【來源：杭州市衛健委_工作動態】
本期專家
方瑜
● 杭州市第一人民醫院耳鼻咽喉科 主任醫師
個人簡介
從事耳鼻咽喉科臨床工作20餘年，在耳鼻咽喉-頭頸外科疑難急重症的診治處理方面有豐富的臨床實踐經驗。
門診時間
下沙院區專家門診：每周五（全天）、周日下午（半天）坐診。
本期看點
反覆咳嗽，一查咽喉有濾泡增生
為什麼咽喉會有濾泡增生？
如何預防咽喉反流？
01
女兒咳嗽好幾個月吃藥不見好
一查竟有濾泡增生
「好幾個月了，孩子總是反覆咳嗽，每天都睡不好，我也睡不好，太折磨人了。」
在杭州市第一人民醫院下沙院區耳鼻咽喉科診室，30歲的陳女士（化名）說自己最近很焦慮，折騰她的，是孩子身上治不好的「怪病」……
陳女士介紹，最近女兒珂珂（化名）總是反覆咳嗽，還出現咽喉癢、清嗓子的問題，咳嗽藥、抗生素葯、抗過敏葯都用過，卻沒有什麼明顯的效果。
半個月前，珂珂的咳嗽愈發嚴重，一次晚上吃飯的時候，鼻子突然流血，全家人的心頓時都提到了嗓子眼。
忐忑之下，陳女士帶珂珂前往市一醫院下沙院區耳鼻咽喉科方瑜主任醫師的專家門診。
方瑜仔細詢問了病史並作詳細檢查，發現珂珂的牙弓突出，鼻中隔前端伴有潰瘍，粘膜糜爛。方瑜詢問珂珂有沒有肚子痛，她默默地點了點頭。
通過電子喉鏡對珂珂做進一步檢查，結果顯示：珂珂咽部粘膜充血、紅腫，咽後壁可見濾泡增生。
02
為什麼咽喉會有濾泡增生？
跟這個壞習慣有關
「為什麼咽喉會有濾泡增生？會不會是有什麼不良的進食習慣？」方瑜產生了懷疑，再一問家長，發現癥結所在。
原來珂珂睡前兩小時特別喜歡吃東西，包括各種夜宵、零食，除此之外，珂珂午飯過後很快就午休，沒有運動和消化。
這些不良的生活習慣，很容易導致胃酸反流到咽喉部位，會出現濾泡增生，進而引發反流性咳嗽等一系列問題。
什麼是咽喉反流？咽喉反流性疾病是指胃內容物（含胃酸及胃蛋白酶）反流至食管上括約肌以上部位（包括喉部、咽部、鼻腔、氣管等），造成局部粘膜損傷，表現為咳嗽、咽異物感、聲嘶等一系列癥狀的疾病。
不良的飲食習慣和生活習慣都會誘發咽喉反流性疾病。暴飲暴食、煙酒刺激、喜食辛辣油膩食物、進食不規律、睡眠不規律等都屬於容易誘發咽喉反流的不良生活習慣。
03
咽喉反流危害大
要提前做好預防
咽喉反流極大地影響了孩子的健康。因此，父母一定要從日常生活入手，改善孩子飲食習慣及生活方式：
1.規律飲食：家長要改變餵養的方式，給孩子吃飯最好是少食多餐，注意控制體重。另外，蔬菜、水果、粥米之類的食物要常吃，肥肉、甜食、油炸及膨化食品要少吃，大部分難以消化的食物更是不宜多吃。
2.避免睡前進食：避免睡前1~2小時吃東西，餐後不要馬上平躺，減少胃內食物和胃酸，防止反流腐蝕喉部組織。
3.將床腳抬高：將孩子床頭端的床腳抬高15～20cm，或將孩子上半身墊高，有助於減少夜間反流。
4.飯後適當活動：飯後半小時做一些輕運動，例如散步等，會有助腸道蠕動；同時要經常喝水，加快食物通過腸道，避免積食，加速孩子消化系統的工作效率。
「反覆咳嗽的原因有很多，有的是過敏，有的是哮喘，有的是氣管異物，還有的是反流。」方瑜提醒，如果孩子出現難以明確病因和難以治癒的反覆咳嗽、鼻炎或中耳炎等，建議到醫院排查是否存在反流問題。
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