網友曬出的照片
「聽說脖子發黑得查血糖，我這是胰島素抵抗了？」最近，不少網友曬出脖頸處皮膚髮黑的照片，在線求「診斷」。憑一張「黑脖子」的照片就能確診胰島素抵抗嗎？記者採訪了江蘇省省級機關醫院內分泌科及糖尿病中心主任唐偉。
兩者有關聯性，但別盲目判斷
唐偉介紹，皮膚褶皺處出現色素沉着，就是大家常說的皮膚髮黑，可能是黑棘皮病的表現。黑棘皮病與胰島素抵抗常有關聯，但並非所有褶皺部位的色素沉着都意味着存在胰島素抵抗。他提到，臨床上腎上腺皮質功能減退和一些皮膚病都可能引發這種色素沉着現象，「不能僅憑『黑脖子』就判定患有胰島素抵抗。」
那麼，什麼是胰島素抵抗呢？唐偉解釋，胰島素抵抗是指身體對胰島素不敏感。胰島素作為降糖激素，在胰島素抵抗狀態下，身體會分泌比正常水平更高的胰島素，卻無法有效利用葡萄糖，進而導致血糖升高。由於細胞和組織無法正常攝取和利用葡萄糖，會處於「飢餓」狀態，為獲取能量，身體就會分解儲存的脂肪，「這種狀況長期持續，會對身體健康造成嚴重影響。」
胰島素抵抗的表現多種多樣。很多患者最初可能表現為超重或肥胖。部分人會出現兩餐之間異常的飢餓感，對含糖飲料和甜食有強烈渴望。還有一些人飯後容易感到睏倦、迷糊，注意力難以集中。此外，胰島素抵抗通常還伴隨着血糖、血壓、血脂的異常。部分患者會出現 「黑棘皮病」，主要發生在頸後、腋下、腹股溝等皮膚褶皺處，皮膚顏色加深，但觸摸起來像天鵝絨一樣光滑。
唐偉稱，有肥胖或糖尿病家族史的人群以及缺乏體力活動、長期久坐及偏好高糖、高熱量飲食的人易出現胰島素抵抗。
胰島素抵抗拖久了，糖尿病風險顯著上升
如果網友懷疑自己存在胰島素抵抗，建議前往三級醫院內分泌科就診。醫生會綜合多方面因素進行評估。此外，醫生還會安排糖耐量試驗，以檢查是否存在糖代謝異常。
唐偉提醒，胰島素抵抗患者如果沒有及時干預，隨着病程延長，胰島β細胞功能會從代償期逐漸轉為失代償期。這意味着身體會從最初的高胰島素血症，逐步發展為胰島功能受損、胰島素分泌能力下降，最終出現胰島素相對不足甚至絕對缺乏的情況，導致血糖持續升高，顯著增加患糖尿病的風險。
對於已確診胰島素抵抗的人群，首先要改變不良生活習慣，減少甜食、含糖飲料和精製碳水的攝入，同時積極進行體育鍛煉。超重或肥胖患者需努力減重5%至10%，過度肥胖者甚至需減重15%以上。
專家指出，預防胰島素抵抗的關鍵在於建立並維持良好的生活習慣。定期進行常規體檢也至關重要，若血糖、血脂異常，血壓升高，或存在胰島素抵抗，務必做到早發現、早干預。
來源：揚子晚報
