AI製圖
子宮內膜癌是女性生殖道常見惡性腫瘤之一，早期發現和治療對預後至關重要。以下是一些儘早發現子宮內膜癌的關鍵方法和注意事項：
一、關注異常癥狀，及時就醫
子宮內膜癌早期可能出現一些特異性癥狀，若發現以下情況需高度警惕，儘早就診：
異常陰道出血絕經後出血：絕經後（停經 1 年以上）突然出現陰道流血，哪怕是少量點滴出血也需警惕，這是子宮內膜癌最常見的癥狀之一。
非經期出血：育齡期女性出現月經周期紊亂、經間期出血（兩次月經中間出血）或月經量增多、經期延長。
接觸性出血：同房後或婦科檢查後陰道出血，需與宮頸癌等疾病鑒別。
異常陰道排液非孕期女性出現持續性、水樣或血性白帶，可能伴有異味，尤其合併感染時分泌物可呈膿性或膿血性。
下腹疼痛或不適早期可能無明顯腹痛，但若腫瘤增大壓迫周圍組織，或合併宮腔積膿、感染時，可出現下腹隱痛、墜脹感或持續性疼痛。
其他癥狀晚期可能出現消瘦、貧血、發熱、盆腔包塊等全身癥狀，但早期通常不明顯。
二、重視高危人群，定期篩查
以下人群患子宮內膜癌風險較高，需加強篩查意識：
高危因素包括：
肥胖：體重指數（BMI）＞28，尤其是絕經後肥胖女性。
不孕或未生育：長期無排卵（如多囊卵巢綜合征）、未孕女性雌激素暴露時間更長。
晚絕經：絕經年齡＞55 歲。
雌激素相關藥物使用：長期單用雌激素類藥物（如激素替代治療未加用孕激素）、含雌激素的保健品。
家族史：家族中有子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌等遺傳性腫瘤（如 Lynch 綜合征）。
糖尿病、高血壓：代謝綜合征患者風險增加。
初潮早：初潮年齡＜12 歲。
篩查建議：
一般風險人群：
無特殊癥狀者，建議每年進行一次婦科檢查，包括盆腔超聲和婦科內診。
高危人群：建議從 30-35 歲開始定期篩查，每 6-12 個月一次。
超聲檢查：通過經陰道超聲測量子宮內膜厚度，若絕經後內膜厚度＞5mm、育齡期內膜異常增厚或不均質回聲，需進一步檢查。
子宮內膜活檢：是確診子宮內膜癌的金標準。若超聲發現異常，或出現異常出血，醫生可能建議進行診斷性刮宮或宮腔鏡下活檢，獲取子宮內膜組織進行病理檢查。
三、主動了解疾病知識，做好預防
健康生活方式控制體重：通過飲食和運動維持 BMI 在 18.5-24 之間，減少雌激素依賴風險。均衡飲食：增加蔬菜、水果、全穀物攝入，減少高脂肪、高糖飲食。規律運動：每周至少 150 分鐘中等強度運動（如快走、游泳），降低激素水平異常風險。
合理使用激素如需進行激素替代治療（HRT），應在醫生指導下使用，避免長期單用雌激素，需加用孕激素以保護子宮內膜。避免自行服用含雌激素的保健品（如胎盤製品、蜂王漿等）。
及時治療婦科疾病多囊卵巢綜合征（PCOS）患者需規範管理月經周期，降低長期無排卵導致的內膜增生風險。子宮內膜增生（尤其是不典型增生）屬於癌前病變，需積極治療並定期隨訪。
四、出現癥狀後的就醫流程
若懷疑子宮內膜癌，建議按以下步驟就診：
婦科門診初診：醫生詢問病史、癥狀，進行婦科檢查和超聲評估內膜情況。
進一步檢查：
宮腔鏡檢查：直觀觀察宮腔內病變，定位活檢，提高診斷準確性。
病理檢查：通過活檢或刮宮獲取組織，明確是否為惡性及病理類型（如子宮內膜樣癌、漿液性癌等）。
分期檢查：若確診，需通過 CT、MRI、PET-CT 等評估腫瘤是否擴散至子宮外（如淋巴結、卵巢、腹膜等）。
五、關鍵提示
早發現的意義：子宮內膜癌早期（Ⅰ 期）患者 5 年生存率可達 80%-90%，而晚期患者生存率顯著下降，因此早期篩查和干預至關重要。
避免誤區：不要認為 「絕經後出血是正常現象」 而拖延就診。年輕女性若有異常出血（如青春期後月經不調久治不愈），也需排除內膜病變可能。
總之，定期體檢、關注身體信號、及時干預高危因素是儘早發現子宮內膜癌的核心策略。如有任何異常，建議儘早至婦科專科就診，避免延誤診治。
