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李大叔去年因頻繁劇烈的腹痛、腹脹到醫院檢查，後被確診為胰腺癌。
這對李大叔一家而言，無疑是巨大打擊。
經過很更詳細檢查，李大叔還是配合醫生進行積極的治療，多次化療後，李大叔的身體迅速消瘦，他經常感覺疲憊不堪，可即便如此，李大叔還是咬牙堅持。
李大叔對化療充滿了信心，而事與願違，大半年過去了病情並沒有好轉，癌細胞並未被控制，反而擴散轉移到多個器官和組織，後期更是迅速惡化，最終不過一年時間，李大叔還是去世了。
李大叔的案例令人痛心，其實類似的情況不是個例。近些年惡性腫瘤的患病率居高不下，關於腫瘤的相關知識與治療已逐漸被大眾接受，很多人相信，化療哪怕不會治癒，也能使癌細胞的擴散得到控制。
可現實中癌症的高死亡率，又讓人們重新審視化療的效果。為何積極接受治療，病情惡化速度愈發嚴重呢？
一、化療是什麼？會加速腫瘤的擴散嗎？
化療，是指使用化學藥物對癌細胞進行殺滅或抑制其生長的治療手段。
這是目前臨床上常見的腫瘤治療方法之一，將化學藥物通過口服、皮下注射、靜脈滴注、肌肉注射、脊髓腔注射等方法，注入體內，之後使藥物隨着血液循環流向全身組織和器官，從而對全身範圍內的癌細胞發動攻擊。
根據治療原理不同，化療藥物分多種。
在這幾種分類中，根據藥物有無特異性，又可分為兩類。
作用於腫瘤細胞的DNA或RNA，干擾癌細胞的增殖、妨礙其正常功能，殺滅癌細胞的烷化劑；抑制腫瘤擴散，作用比較複雜的抗腫瘤抗生素等，都是非特異藥物。
由於腫瘤細胞的核酸與正常細胞差別並不大，藥物無法選擇性識別腫瘤細胞，也會對正常細胞的核酸的產生毒性作用，換句話說，就是敵我不分，也會殺滅（抑制）正常細胞，導致一系列正常的生理功能被影響。
掉發、皮疹；對胃腸道產生刺激性，消化功能下降，嘔吐、噁心、腹瀉；有些還會對肝腎、心肺產生損傷，血尿、黃疸、心律失常、肺纖維化等；神經系統也會受到荼毒，導致四肢麻木、產生灼燒感等。
而最常見的就是骨髓的造血功能被抑制，血小板、白細胞計數減少，肺癌患者經過化療後，免疫力下降，更容易被其他病原微生物感染。
另一種藥物，提高了選擇性的特異性抗腫瘤瘤藥物，包括激素類藥物、作用於腫瘤細胞周期的特異性藥物（抗代謝藥物、拓撲異構酶抑製劑、植物鹼等）以及靶向藥物，雖然提高了藥物治療的選擇性，但仍無法完全避免，對正常細胞的傷害。
比如激素類藥物，主要針對與激素水平有關的腫瘤細胞，前列腺癌、乳腺癌等，藥物會改變體內激素水平，以此殺滅或減緩癌細胞的生長。但這個過程也不是局部的，人體激素水平濃度的增加，會導致滿月臉、肥胖、缺鈣等典型癥狀。
激素的抗炎作用，還會加重或引發感染。
拓補異構酶抑製劑，通過干擾腫瘤細胞DNA的複製發揮作用，最常見的副作用是骨髓抑制，導致人體造血功能下降，免疫力降低。
靶向藥物的靶點，受限於製備工藝和靶點，也並非完全作用於腫瘤細胞，不良反應也不少，包括胃腸道毒性、心血管毒性、皮膚毒性等，還有一些比較罕見的嚴重不良反應。
單一某種化療藥物的作用強大，又敵我不分，對人體的傷害就非常大，更不用說，在實際臨床治療過程中，有些癌症的治療需要好幾種化療藥物聯合使用，進行化療藥物的組合，患者承受的傷害，常人難以想像。
癌細胞的生長繁殖是非常迅速的，為了控制病情的發展，一次性用藥不太可能，還需要制定周期性治療。
癌症患者進行化療治療時，需要密切監測使用者的反應，以及相關的不良反應，有必要時還要採取一些措施，減輕患者的不適感。
化療治療也並非一定奏效，否則癌症的死亡率不會居高不下。某些腫瘤在發病初期或在治療過程中，可能發生特異性基因突變，至使化療藥物難以與靶器官或靶細胞結合，藥物就無藥效可言。
不同的個體對藥物的代謝速度不同，化療藥物在體內可能還沒達到有效濃度，就被清除掉了，療效自然變差。或者治療方案不恰當，也會導致治療效果不佳。
所以疾病的治療過程是非常複雜的，化療藥物與其他疾病治療的藥物類似，可能會出現效果差的情況，但就此認定為，化療藥物會加速腫瘤的擴散。導致癌症患者死亡的原因有很多，但黑鍋不應被化療來背。
二、癌症患者死亡迅速原因有哪些？
世界衛生組織統計的癌症死亡數據來看，2020年全球範圍內，有超過1,000萬人死於癌症，拋開地域差別、經濟條件、醫療資源的分佈、腫瘤類型存在差異等原因，癌症患者死亡率高，與癌症的特殊性有密切關係。
早期的癌症，很多並無明顯的特異性，可能只是疼痛、有出血等問題，患者不會第一時間考慮到患有惡性腫瘤，也不會特意去進行檢查。
哪怕是檢查，由於癌症細胞的特殊性，體積小，隱匿性強等原因，也很難被發現。
等患者情況嚴重，出現持續性疼痛、腫脹等問題，再去就醫時，可能癌症已經發展到中晚期，有些甚至已經發生了擴散，治療難度加大，治癒率低。
以胰腺癌，某些甲狀腺癌等為代表的惡性腫瘤，惡性程度高，隱匿性強、病情發展迅速，對化療藥物不敏感，總之癌細胞難以被殺死。即便患者積極配合治療，生存期也很短。
腫瘤細胞的生長毫無節制，會影響周圍組織器官的正常生理活動，有些生長部位特殊，還會導致腫瘤急症，比如壓迫脊髓、上腔靜脈迴流受阻、引起電解質紊亂、導致顱內壓升高，引發腦水腫等。可能在很短時間內，就對患者的生命造成危機，死亡率極高。
上文起到，化療藥物的副作用明顯，會引起免疫系統的功能下降，一旦患者因某些原因引發感染，僅靠自身免疫功能可能很難治癒，特別是肺部感染，是導致癌症患者因感染而死亡的主要原因。
惡性腫瘤會與正常細胞組織進行營養競爭，有些癌細胞還會通過血液循環或淋巴循環轉移至肝臟、腎臟等部位，會導致多臟器營養供應缺失，患者日漸消瘦，導致多臟器功能衰竭而死亡。
肝臟、腎臟的正常功能，還會因癌細胞的生長而出現功能障礙，最終導致衰竭死亡。
上述癌症的死亡原因，間接為化療治療進行了「洗白」，但在臨床應用中，還要注意並非所有的癌症，用化療藥物都能起到效果，如果癌症符合以下幾種情況，那麼就不要考慮化療了。
三、腫瘤醫生提醒：這三種癌症，別進行化療！
化療治療是一把雙刃劍，治療有效時，利大於弊，能夠控制腫瘤的發展，而有些情況，並不適宜化療。
化療是個十分痛苦的過程，患者要忍受藥物的多種副作用，輕者噁心嘔吐，重者肝腎心臟等毒性損害。嚴重的脫髮、皮膚反應，還會造成心理創傷，患者要承受身心的痛苦。有些癌症患者年老體弱，身體狀態差，進行化療治療就是一種折磨。
醫生在此提醒，遇到這些不適合化療的癌症，就考慮其他治療方法吧，強行化療，還會適得其反。
- 1.癌症早期
惡性腫瘤的治療手段是分期考慮的，在早期時癌細胞並未擴散轉移，只存在於局部，通過對患者健康狀況、癌症位置、類型的綜合考慮，最常見的方法是手術切除，比如早期肺癌、乳腺癌、胃癌等，手術根治的幾率很大，再配合中醫調理等方法，治癒難度不大。
此時添加化療治療，增加了患者的痛苦，導致患者免疫力下降，是弊大於利的。
- 2.癌症患者對化療藥物不耐受、不耐葯
有些身體狀況差的癌症患者，對化療藥物不耐受，副作用大，強行進行化療治療，會更加傷害患者的身體。
還有部分癌症患者，在多次化療後，藥物治療效果逐漸減弱，最可能的原因是藥物產生了耐藥性，繼續治療，難以達到預期效果，徒增患者的痛苦，最好改換其他治療方法。
- 3.對化療不敏感的惡性腫瘤
癌症種類眾多，有些癌細胞並不適用於化學藥物進行治療，比如肝癌、膽管癌、胰腺癌、腎透明細胞癌等，或因為患癌部位的特殊性、腫瘤細胞的特異性、藥物代謝快難以達到有效濃度等原因，藥物治療效果不佳。
可以採用手術、放療等其他治療方法，可能會獲得更好的治療效果，不必認準化療死磕。
用化學藥物治療癌症，只是癌症治療的方法之一，隨着醫學的發展進步，新的癌症治療手段比如免疫治療等，副作用小、效果明顯，能明顯提升患者的生存期，將會是癌症治療的新希望。
癌症患者死亡率高，與多方面原因有關，並非由化療導致。
化療藥物對癌症的治療，是權衡癌症風險與收益的結果，並非是癌症治療的唯一方法，如果出現腫瘤對藥物不敏感、患者對藥物不耐受等情況，最好還是尋求其他更有效的治療方法。
參考文獻
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2.《終於說出了癌症化療的真相！這4種癌症病人不要化療》腫瘤專科醫生 2022.11.23
