五一假期將至,許多家庭已規劃好踏青出遊或探親行程。
但您知道嗎?溫暖潮濕的春夏之交,正是蚊蟲活躍的高峰期,其中一種攜帶病毒的「花蚊子」,可能會成為旅途中的隱形威脅。
這種「花蚊子」它能傳播一種病毒,叫登革病毒,感染這種病毒後輕則引發高燒、關節痛,重則會危及生命。尤其兒童、中老年人群,免疫力相對較弱,一旦感染癥狀可能會更嚴重。
登革熱原來不被重視,隨着疾控中心監控系統越來越好,發現登革熱是非常廣泛的,是一種全球性疾病。據世界衛生組織最新統計,每年有25億人面臨登革熱感染風險,每年有320萬人確診為登革熱。
不過別擔心,只要做好防蚊措施,及時識別早期癥狀,就能遠離或降低風險。
在旅行中,建議大家盡量穿長袖長褲,防晒防蚊,在皮膚裸露處塗抹防蚊劑減少蚊蟲叮咬,旅行結束時如有發熱、皮疹等癥狀,需及時到醫院就診,並告知醫生旅行史。
認識登革熱
登革熱是由登革病毒引起的一種急性病毒性傳染病,主要通過白紋伊蚊或埃及伊蚊進行傳播,是全球傳播最廣泛的一種蚊媒性傳染病。
登革病毒主要分佈在熱帶和亞熱帶地區,主要在東南亞、太平洋島嶼、非洲等地區,包括我國廣東、雲南等地區都有群體性爆發。近幾年登革熱由我國東南沿海向北方地區蔓延。
登革病毒具有季節消長性。在我國3-11月份是登革熱的季節消長期,最主要是在7-9月份。熱帶和亞熱帶地區可能季節性不是特別明顯。只要白紋伊蚊和埃及伊蚊處於明顯的活動期,就有傳播登革熱的可能。
登革病毒在白紋伊蚊或埃及伊蚊體內發育7-10天,就具有了傳染性,通過叮咬傳播給人。被攜帶有登革病毒的白紋伊蚊或埃及伊蚊叮咬後不會立馬發病,是有潛伏期的。潛伏期就是說登革病毒進入體內後要有一個增長繁殖的過程,常規是1-14天,多數在5-7天,有的3天就會發病。
感染登革熱病毒後會有什麼癥狀?
世界衛生組織把登革熱分為兩大類,一是普通登革熱,二是重症登革熱。整個病程分為發熱期、極期、恢復期。
發熱期:一般是突發急性高熱,體溫可以達到40℃、41℃、42℃,伴有典型的碎骨熱,即全身大關節疼痛。發熱和碎骨熱是登革熱非常典型的臨床表現。
發熱期一般維持3-5天,3-5天後一般會出皮疹,叫熱退疹出,說明病毒發散出來了。
極期:發熱5-7天後,如果沒有出現皮疹,而是出現呼吸、循環、腦部的癥狀,提示可能進入了極期,也就是重症登革熱的情況,要進行全方位的支持治療來保證生命。在24-48小時內可能會因器官衰竭而危及生命。
恢復期:在極期給予積極的對症、支持治療,度過2-3天危險期後,就會進入恢復期。
登革熱的病死率非常低,大概只有十萬分之三,容易發展成重症的主要是兒童、孕婦、老年人、免疫功能低下和有基礎疾病的人群。
總體來說,登革熱是一個良性、自限性、預後比較好的疾病,總的病程一般在10天左右。
登革熱怎麼診斷?
突發高熱、關節疼痛,有疫區流行病學史,血常規檢查判斷是病毒感染,然後通過抗體進行初篩。
如果考慮是登革熱,醫院會與疾控中心聯繫,疾控中心完成抗原檢測、核酸檢測進行複核。抗原檢測陽性、病毒核酸檢測陽性,或通過小鼠分離培養出登革病毒,是診斷登革熱的金標準。
普通型登革熱可以在家治療嗎?
需要隔離嗎?
對於普通型登革熱患者,一般要經過專業醫生的診治和溝通後,再決定是在醫院進行治療,還是回到家中治療。
如果選擇在醫院治療,一般是到傳染病醫院治療,因為登革熱患者必須在防蚊單間中隔離管理,沒有防蚊管理的綜合性醫院是不收治登革熱患者的。
如果患者病情較輕,沒有出現血小板損傷或肝腎功能損傷等癥狀,可以回到家中治療。這時就需要家屬要做好家庭的防蚊隔離管理,將家裡的蚊蟲殺滅,並讓患者在發病的過程中儘可能待在單獨的房間,避免患者與親屬之間的蚊媒傳播。尤其是在發病5天後,這一時期患者的血液中會有大量病毒存在。
對於普通型登革熱患者,醫生一般會給予退燒藥、抗病毒藥物、維生素C和口服補液鹽等對症治療,還會根據患者的生化指標來判斷是否進行保肝治療。
在通常情況下,發燒3-5天後患者應該會出現紅疹,而且體溫逐漸下降,如果患者發熱時間超過5天,則應該及時到醫院進行檢查,看疾病有無惡化的可能。
參考資料:
醫學微視官網 - 鄒洋 主任醫師《登革熱》
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