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近年來，我在醫院遇到越來越多的老年痛風患者，痛風，這種曾經與「吃喝玩樂」相關的疾病，如今似乎成為了很多老年人生活中的一部分。
你可能會好奇，為什麼年紀大了的人，尤其是那些看似生活得還不錯的老人，越來越容易得痛風？
在我的日常診療中，我經常碰到一些老年患者，他們的痛風問題已經變得非常嚴重。
有的患者是因為突然吃了比較多的海鮮，導致痛風發作，有的患者則是由於暴飲暴食，忽視了膳食的平衡，導致尿酸水平持續升高，最終引發痛風。
但很多人並沒有意識到，痛風的誘因並非單純與飲食中的「酒和肉」有關，許多看似健康的蔬菜，反而可能加劇病情。
那麼，老年人應該注意哪些食物，才能避免痛風的發生和加劇呢？
菠菜
在很多老年人的飲食中，菠菜幾乎是一個常見的菜肴，無論是做湯、炒菜還是拌沙拉，都是非常受歡迎的綠色蔬菜。
菠菜富含鐵、維生素以及膳食纖維，是我們日常生活中常見的健康食物，可惜的是，菠菜並不是所有高血壓或痛風患者都適合吃的蔬菜。
估計好多人都不清楚，菠菜里嘌呤含量相當高，要是吃太多，身體里的尿酸水平就會蹭蹭往上漲，痛風風險自然也就增加了。
我曾接診過一位退休教師，他的日常飲食非常規律，幾乎每天都會吃一些菠菜，他認為自己注重補充維生素和礦物質，吃菠菜有助於增強免疫力和促進腸胃蠕動。
可是，他在最近幾個月里，發現自己的關節越來越痛，尤其是晚上常常因為腳趾的劇烈疼痛而無法入睡。
他的尿酸水平非常高，已經開始出現了痛風的癥狀，經過進一步了解，原來他每天都吃菠菜，而且量不少，幾乎是每餐都會吃。
菠菜營養沒得說，可嘌呤含量不低，要是痛風患者長期吃太多，無疑會加重病情。
菠菜中的嘌呤會在體內分解為尿酸，尿酸過多就可能在關節處積聚，導致痛風的發作，高尿酸血症是痛風的主要原因之一。
蘑菇
蘑菇作為一種常見的食材，因其低熱量、富含膳食纖維和多種礦物質而受到許多人的喜愛，無論是炒菜、做湯還是作為配菜，蘑菇總是能為菜肴增添不少風味。
然而，蘑菇雖然看似是一個健康的食物，卻含有較高的嘌呤成分，這使得它成為了痛風患者的「隱形殺手」。
很多人誤以為蘑菇是純天然的、沒有負擔的蔬菜，但其實它的嘌呤含量並不低。
我認識一位高齡的老年男性患者，他平時很喜歡蘑菇，尤其是每周都會吃兩次燉蘑菇湯，他認為蘑菇有益健康，且不會對高血壓和痛風產生太大影響。
結果，最近幾個月，他發現自己時常感到大腿關節的刺痛和腫脹，夜間的痛風發作也變得更頻繁。
經過一系列檢查，我告訴他，他的尿酸水平已經升高，蘑菇的高嘌呤成分可能是加劇痛風癥狀的一個原因。
雖然蘑菇是一種低脂肪、富含營養的食物，但對於痛風患者來說，過量食用蘑菇會增加尿酸負擔，導致痛風癥狀加重。
豆類
在不少人眼中，豆類可是健康飲食的標配，像黃豆、黑豆這類豆類食物，富含植物蛋白和膳食纖維，一直是獲取植物蛋白的重要渠道。
然而，豆類食物的嘌呤含量也相對較高，尤其是在痛風患者的飲食中，豆類食物可能無形中成為引發痛風的一個隱患。
痛風患者往往並不知道，豆類中含有的高嘌呤成分可能比他們想像的更容易引發尿酸的積累，導致痛風癥狀的加重。
我認識一位年約七十歲的女性患者，平時非常喜歡吃豆腐和豆腐乾，認為豆類食品不僅有益健康，而且能幫助她補充蛋白質。
每天她的晚餐幾乎都離不開豆腐，不時還會加入一些黃豆和黑豆，可是，近幾個月，她的膝蓋關節疼痛加劇，白天走路時疼痛難忍，夜間發作時更是影響了睡眠質量。
經過檢查，她的尿酸水平比正常範圍要高，醫生分析後告訴她，豆類的嘌呤含量較高，正是這些食物加重了她的痛風癥狀。
豆類食物雖然是良好的植物蛋白來源，但它們的嘌呤含量遠高於許多其他食物，高嘌呤食物的攝入會直接增加體內尿酸的水平，而高尿酸血症又是導致痛風的直接原因。
對於痛風患者來說，應該適量食用豆類食物，並盡量避免一次性食用大量豆製品，過量攝入豆類食品會導致體內尿酸升高，增加痛風發作的風險。
甜菜
甜菜，一種色澤鮮艷、富含營養的根莖類蔬菜，常常被認為是健康飲食的代表，它富含抗氧化物質、維生素和礦物質，是許多健康飲食推薦中的常見食材。
然而，甜菜雖然營養豐富，但它的糖分含量較高，對於痛風患者來說，過量食用可能會加劇痛風的發生。
我認識一位老年男性患者，他長期堅持食用甜菜，尤其是喜歡用甜菜做沙拉或榨汁，儘管他一直注意控制飲食中的鹽分和糖分，卻未曾意識到甜菜本身的糖分含量。
最近，他的關節經常腫脹，腳踝和膝蓋的痛風癥狀反覆發作。
醫生分析後發現，甜菜中的天然糖分，可能通過增加血糖和胰島素的水平，間接影響尿酸的代謝，最終導致痛風癥狀的加重。
雖然甜菜中含有豐富的營養，但它的糖分較高，過量食用可能導致體內的代謝紊亂，進而影響尿酸的排泄。
高糖食物對於痛風患者來說是一大隱患，因為糖分的代謝會影響尿酸的清除，增加血液中的尿酸濃度。
痛風患者在飲食上可得多留個心眼兒，不光要遠離高嘌呤食物，一些看着挺健康的食物，實際上也可能讓病情惡化，同樣得注意。
以上內容僅供參考，若身體不適，請及時諮詢專業醫生
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參考資料
[1]謝惠玲.痛風患者健康素養篩查與分層管理的成效分析,護理學雜誌,2024-07-05
