冠狀動脈CT血管成像（CCTA）顯示冠狀動脈周圍脂肪組織（PACT）衰減，是冠狀動脈炎症的影像學生物標誌物。
而近日，發表在Eur Heart J子刊的一項研究顯示，服用他汀類藥物可顯著降低PACT的CT衰減，而未接受他汀治療者的PACT的CT衰減無顯著變化。
這表明，他汀類藥物治療具有顯著的抗炎作用，能夠減輕冠狀動脈的炎症反應。
這項多中心觀察性研究中，共納入96例於穩定性冠心病患者，使用半自動軟件，在每個病變水平（PCATlesion）和患者水平（圍繞右冠狀動脈近端的PCATRCA）測量了PCAT衰減。
這些患者平均年齡57歲，60%為男性，其中34例患者基線或隨訪未使用過他汀類藥物（他汀未治療組），26例患者基線入組後才開始接受他汀類藥物治療（他汀初治組），34例患者入組前到隨訪一直使用他汀類藥物（他汀持續治療組）。
中位隨訪3.8年後，他汀初治組和他汀持續治療組的PCATlesion顯著下降，而他汀未治療組無顯著變化。
三組患者的PCATRCA均顯著下降，他汀初治組下降幅度最大。
多變量分析顯示，他汀藥物強度和低密度脂蛋白膽固醇變化與PCATlesion百分比變化獨立相關。
在他汀初治組中，PCATlesion的衰減值從-77.5±12.4 HU顯著降低至-84.9±10.6 HU（P<0.0001）。在他汀持續治療組中，PCATlesion的衰減值也從-78.5±11.2 HU顯著降低至-83.5±12.5 HU（P=0.0003）。
而在他汀未治療組中，PCATlesion的衰減值變化不顯著（P=0.1）。
圖1 服用或不服用他汀類藥物不同患者中PCATlesion衰減值的變化
就PCATRCA而言，三組均呈現出顯著的降低趨勢。其中，他汀初治組的降低幅度最大，其次是他汀持續資料組及他汀未治療組，PCATRCA均顯著降低。
註：橫斷面（上圖）和曲面多平面視圖（下圖）展示了冠狀動脈斑塊周圍的PCAT。
圖2 未服用他汀類藥物的患者（A）與入組後開始服用服用他汀類藥物（B）患者CCTA顯示的基線及隨訪期間PCATlesion衰減圖
研究者表示，PCAT衰減或可作為監測冠狀動脈對他汀類藥物治療反應的潛在影像學標誌物，需進一步大樣本研究驗證。
來源：Cheng K, Hii R, Lim E, et al. Effect of statin therapy on coronary inflammation assessed by pericoronary adipose tissue CT attenuation. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2025 Mar 3:jeaf062. doi: 10.1093/ehjci/jeaf062.
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