近日，話題#湖南嚴禁用ai生成處方#衝上微博熱搜，引發了廣泛的關注和討論。
據悉，近日，湖南省醫保局發佈《關於進一步加強基本醫療保障定點零售藥店管理的通知》（以下簡稱《通知》），從藥店資源規劃和納入退出管理、購葯處方、葯價管理、醫保信息化建設、醫保協議管理及基金監管5個方面作出要求，以更好服務參保群眾，維護醫保基金安全。
圖源：湖南省醫保局
《通知》明確要規範互聯網醫保定點醫院處方行為，特別指出互聯網醫院須按規定接入湖南省醫保電子處方中心並進行電子處方流轉，處方行為須嚴格執行有關規定，應與患者或患者家屬進行有效、充分的溝通問診，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。
《通知》表示，定點零售藥店流轉處方的互聯網醫院所依託的實體醫療機構原則上應為二級及以上醫療機構，並承擔相應管理責任；因互聯網醫院違規被解除補充協議的，原則上同步解除實體醫療機構醫保定點協議。
《通知》在加強處方查驗方面還提到，依據互聯網醫院電子處方配藥的，處方須為湖南省醫保醫師開具方可納入統籌基金報銷範圍。
近年來，作為分級診療中重要的一環，也是社區里的健康守護者，家庭醫生已經成為越來越多人的選擇。
《通知》提出，鼓勵和支持片區內的定點零售藥店與定點基層醫療機構建立緊密合作關係，共同提升醫療服務水平和藥品處方流轉效率。
鼓勵家庭醫生為簽約居民開具外配藥品處方，通過醫保電子處方平台流轉至定點零售藥店購葯。
《通知》明確，原則上城區每個街道辦事處範圍內應至少有1家門診統籌藥店和1家門診慢特病藥店（含1家藥店同時開通以上兩項業務），每個縣市區範圍內至少有1家「雙通道」藥店。開通個人賬戶、門診統籌、門診慢特病、「雙通道」等業務的定點零售藥店應開通同城同業務範圍異地直接結算，確保為患者提供便捷服務。
需要注意的是，基層醫療機構對處方的合規性承擔主體責任，藥店藥師需嚴格把關，避免各種不合理導致的糾紛。
湖南省醫保局要求，各地醫保部門應着眼群眾就醫購葯需求，開通職工門診統籌或其他醫保統籌業務的藥店應嚴格根據資源配置規劃要求，在藥店自願申請、醫保部門嚴格評估的基礎上，動態調整定點藥店數量，滿足群眾購葯需求。
醫保部門需在全面摸底掌握已有定點藥店數量、定點藥店布局、常住人口數、疾病譜、既往患者情況、醫保基金運行等方面情況的基礎上，分類探索制定存量管理辦法和增量規劃。鼓勵各地細化探索分類管理辦法，資源相對過剩地區、職工醫保基金當期虧損地區不得新增定點藥店。
對於違規的藥店，嚴格落實退出機制。對包括但不限於以弄虛作假等不正當手段申請取得定點，採用偽造變造票據賬目、偽造處方或費用清單等方式騙取醫保基金，串換或倒賣藥品套取醫保基金，存在重大違法違規行為且可能造成醫療保障基金重大損失等情形的，要及時按規定解除協議並向社會公示，適用行政處罰情形的要落實行政處罰，不得以協議處理代替行政處罰。
來源：三湘都市報
