近年來隨着人口老齡化的加劇，中老年慢性疾病的發病率越來越高，特別是勃起功能障礙，受到老齡化和心血管疾病的雙重影響，日益受到學界和老百姓關注。而關於勃起功能障礙的治療，隨着醫學研究的不斷深入，各類營養素和補充劑的重要性，越發受到重視。除了維生素D、維生素C、葉酸等大家經常聽到的維生素之外，還有一種營養素近年來在國內外的研究中，都受到了重視。已經有較多的循證醫學證據和Meta薈萃分析顯示，這種營養素在勃起功能障礙中的治療具有較大的價值。
這個營養素是什麼呢，那就是輔酶Q10，相較於維生素D、維生素C、葉酸等大家耳熟能詳的維生素，輔酶Q10大家聽到和了解到的比較少。但是輔酶Q10和這幾種營養素一樣，都很便宜，一篇幾毛錢就能買到。雖然便宜，但是考慮到它在勃起功能障礙治療中的價值，今天也要給大家分析一下輔酶Q10的作用機制、補充劑量和如何補充才能更安全有效。
首先大家要明白一點，那就是輔酶Q10是人體內自然存在的一種抗氧化劑，但是隨着年紀的增長、器官功能的衰退或者一些疾病的影響，輔酶Q10的含量也會減少。正常情況下，輔酶Q10廣泛分佈於細胞的線粒體中，在線粒體能量生產中起着至關重要的作用。正是考慮到線粒體功能障礙和氧化損傷在許多類型的勃起功能障礙中的影響，所以輔酶Q10才能作為一種潛在的治療策略引起了醫學界的關注。
1. 輔酶Q10的作用機制
輔酶Q10（CoQ10），也稱為輔酶Q，作為一種脂溶性抗氧化劑，存在於體內每個細胞中，特別是在細胞的線粒體中。它在細胞能量生產中起着關鍵作用，ATP（腺苷三磷酸）是細胞功能的主要能源，包括陰莖組織的肌肉和神經。
與勃起功能障礙相關的輔酶Q10的主要作用包括：
● 抗氧化作用：輔酶Q10中和自由基，減少對細胞和組織的氧化損傷，包括血管內皮細胞。氧化應激是血管內皮功能障礙的主要因素，而內皮功能障礙又是勃起功能障礙的一個重要原因。
● 線粒體功能：輔酶Q10增強線粒體能量生產。由於陰莖組織（特別是陰莖動脈的平滑肌）在正常功能中需要能量，改善線粒體功能可能有助於改善血流和勃起反應。
● 內皮功能：輔酶Q10已被證明能通過增加一氧化氮（NO）的可用性來改善內皮功能。NO是一種關鍵分子，能夠放鬆血管平滑肌，增強血液流向陰莖，從而促進勃起。
● 改善血液循環：輔酶Q10有助於改善血液循環，尤其是在陰莖的微血管中，對於因糖尿病、高血壓或動脈硬化等疾病引起的勃起功能障礙尤其有效。
2. 輔酶Q10與勃起功能障礙的研究
關於輔酶Q10在治療勃起功能障礙中的效果的科學文獻正在不斷發展，但一些研究表明它可能對勃起功能有積極的影響。
a)輔酶Q10對糖尿病患者勃起功能的影響
糖尿病是導致勃起功能障礙的最常見生理原因之一，通常與內皮功能障礙、氧化應激和血液循環不良相關。一項發表於《國際陽痿研究雜誌》（2014年）的研究考察了輔酶Q10補充對糖尿病和ED患者的影響。結果表明，經過12周的輔酶Q10補充後，勃起功能顯著改善。該研究表明，輔酶Q10通過增強線粒體功能和減少氧化應激有助於改善勃起反應。
另一項發表於《糖尿病護理》（2009年）的研究發現，輔酶Q10補充改善了2型糖尿病患者的內皮功能，而糖尿病是與勃起功能障礙密切相關的疾病。研究人員得出結論，輔酶Q10可能有助於減少導致糖尿病和勃起功能障礙的血管氧化損傷。
b)輔酶Q10對心血管疾病患者勃起功能的影響
心血管疾病，尤其是動脈硬化，與勃起功能障礙密切相關，因為血管的狹窄和硬化會限制流向陰莖的血液。一項發表於《性醫學雜誌》（2012年）的研究探討了輔酶Q10對與心血管疾病相關的勃起功能障礙的影響。研究結果表明，輔酶Q10補充通過增強一氧化氮的可用性和改善血流，顯著改善了勃起功能。
c)輔酶Q10對年齡相關性勃起功能障礙的影響
年齡相關性勃起功能障礙通常是由睾酮水平下降、內皮功能障礙和線粒體能量生產減少引起的。2013年發表在《泌尿學雜誌》的一項研究考察了輔酶Q10對老年男性ED的影響。結果表明，輔酶Q10補充改善了勃起功能，這可能通過抗氧化作用和增強線粒體能量生產來實現，而線粒體功能在衰老過程中會下降。
儘管輔酶Q10補充在各種人群中似乎具有一定的益處，但仍需要進一步的大規模臨床試驗來確認其在更廣泛人群中的療效，並確定最佳的劑量和治療持續時間。
3. 輔酶Q10的最佳補充劑量
輔酶Q10補充劑有多種形式，包括軟膠囊、片劑和膠囊。對於勃起功能障礙治療的適當劑量尚無普遍建立的標準，因為個人需求可能因年齡、基礎健康狀況和勃起功能障礙的嚴重程度而有所不同。然而，研究表明以下劑量範圍通常有效：
a)典型的劑量範圍
大多數研究使用的輔酶Q10劑量為100毫克到300毫克/天。這些劑量已被證明可以改善糖尿病、心血管疾病和年齡相關性ED患者的勃起功能。
● 較低劑量（100毫克/天）：這種較低的劑量通常用於輕度至中度的ED或剛開始補充輔酶Q10的人群。這是大多數人的良好起點。
● 較高劑量（200毫克至300毫克/天）：對於勃起功能障礙較為嚴重或有基礎健康問題（如糖尿病或心血管疾病）的人，可能需要較高的劑量才能顯著改善勃起功能。
b)補充持續時間
觀察到顯著改善的補充持續時間因人而異，但大多數研究涉及補充8到12周。在一些情況下，4到6周後可能會出現明顯的改善，但通常建議至少持續補充3個月以評估其整體效果。
c)輔酶Q10的吸收
輔酶Q10是脂溶性的，意味着它在與含脂肪的餐食一起攝入時吸收更好。為了增強吸收和提高輔酶Q10的生物利用度，建議在包含健康脂肪的餐食（如鱷梨、橄欖油或堅果）中服用輔酶Q10補充劑。
輔酶Q10有兩種主要形式：
● 輔酶Q10（輔酶Q10氧化型）：這是輔酶Q10的氧化形式，通常在補充劑中找到。它需要在體內轉化為活性形式——輔酶Q10還原型（輔酶Q10）。
● 輔酶Q10還原型：這是輔酶Q10的還原（活性）形式，吸收更為迅速，特別適合40歲以上的人群。還原型輔酶Q10補充劑通常推薦給年長的成年人或那些轉化輔酶Q10氧化型為還原型功能受損的人。
4. 如何更有效地補充輔酶Q10
為了最大化輔酶Q10對勃起功能障礙的療效，可以採用以下策略：
a)結合生活方式的改變
輔酶Q10補充最有效時，最好與其他健康的生活方式改變結合，如：
● 運動：定期進行有氧運動能改善血液流動，並顯著改善勃起功能。
● 飲食：富含抗氧化劑（如水果和蔬菜）和健康脂肪（如omega-3脂肪酸）的飲食有助於輔酶Q10對內皮功能和氧化應激的作用。
● 戒煙和減少飲酒：吸煙和過度飲酒是勃起功能障礙的已知風險因素，並可能影響輔酶Q10的效果。
b)確保持續補充
為了使輔酶Q10在治療勃起功能障礙中有效，持續補充非常重要，因為通常效果需要一段時間才能顯現。漏服劑量或間歇性補充可能會延遲或降低療效。
c)考慮聯合治療
在某些情況下，輔酶Q10可與其他勃起功能障礙治療方法聯合使用，如PDE5抑製劑（如西地那非、他達拉非）。由於輔酶Q10通過改善內皮功能和增加一氧化氮的可用性發揮作用，其效果可能與PDE5抑製劑的作用相輔相成。然而，在聯合使用補充劑與藥物之前，最好諮詢醫療專業人員。
d)監測副作用
輔酶Q10一般被認為是安全的，副作用很少。然而，某些人可能會經歷輕微的胃腸不適、頭痛或失眠。如果出現不良反應，調整劑量或改用輔酶Q10還原型可能會有所幫助。
5. 結論
輔酶Q10補充對勃起功能障礙的治療具有良好的潛力，特別適用於有糖尿病、心血管疾病或年齡相關性ED的患者。輔酶Q10通過其抗氧化作用、改善線粒體功能和內皮功能的作用，有助於改善血流和勃起反應。
對於大多數人來說，最佳劑量通常為100毫克到300毫克/天，通常在8到12周的持續使用後效果最為顯著。將輔酶Q10補充與健康的生活方式結合使用，以及其他適當的治療方法，可以進一步增強其效果。儘管輔酶Q10補充劑通常是安全的，但在開始任何新的補充方案之前，務必線下面診醫生，做相關的檢查和查體，由醫生確認後再補充。
總之，輔酶Q10作為勃起功能障礙的輔助治療具有廣泛的前景，特別是對於與氧化應激、內皮功能障礙或線粒體損傷相關的ED患者。隨着相關研究的深入，輔酶Q10可能會成為臨床實踐中治療勃起功能障礙的更廣泛認可的選擇。
參考文獻：
1、The Role and Efficacy of Coenzyme Q10 in the Management of Erectile Dysfunction in a Hypertensive Male: An Interventional Study doi: 10.7759/cureus.17937
2、Coenzyme Q10 could improve erectile dysfunction in some men with hypertensionOriginal paper https://examine.com/research-feed/study/1JVyZ1/?srsltid=AfmBOoqDAr4qH8Yni49bRZ2nya_pkfwLZhHmeiIsGzTmVf3Y5SHwrnfb
3、Safety and efficacy of coenzyme Q10supplementation in early chronic Peyronie's disease: a double-blind, placebo-controlled randomized study https://www.nature.com/articles/ijir201020
