這類「糖尿病」,控制飲食只會加重病情

2024年05月05日16:30:57 健康 8490
作者:李青教授 天津大學泰達醫院

這類糖尿病,控制飲食只會加重病情。


我們經常說,糖尿病人要控制飲食,這句話沒毛病,但也有例外,某些糖尿病人嚴格控制飲食可能會加重病情。
50歲的女士,最近幾天感覺全身乏力,檢查發現空腹血糖11.74mmol/l,糖化10%,尿糖4+,尿酮體2+,血ph7.36,有點醫學常識的人都知道,這是糖尿病,糖尿病酮症酸中毒
這類「糖尿病」,控制飲食只會加重病情 - 天天要聞
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酮體是脂肪分解的中間代謝產物,正常情況下,機體產生少量酮體,隨着血液運送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織,作為能量來源被利用,血中酮體濃度很低,尿中也測不到酮體。當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分,如飢餓、禁食、糖尿病加重和嚴重的妊娠反應情況下,脂肪分解過多時,酮體濃度增高,一部分酮體可通過尿液排出體外,形成酮尿。酮體呈酸性,在血液大量積蓄就引起酸中毒,稱為酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性併發症,血糖很高的糖尿病人會出現酮症酸中毒,過度飢餓的人也會出現,這位糖友就是餓出來的。
她其實早就知道自己有糖尿病,一直嚴格的控制飲食,前段時間發現血糖較高,她不想用藥,而是採用飢餓來控糖,結果糖沒有降下來,反而餓出了酮體。酮體是脂肪的分解產物,熱量攝入不足,脂肪大量分解就會產生酮體。
她生在一個典型的糖尿病家族,她母親、母親的母親都有糖尿病,她為了避免發生糖尿病,一直保持健康的生活方式,身體也很苗條,但仍未跳出魔爪。
2型糖尿病是多基因遺傳病,是不健康的生活方式與遺傳基因共同作用的結果。如果有遺傳基因,即使生活方式很健康,有時候也很難避免。
像她這樣不是因為飲食原因發生的糖尿病,單靠控制飲食是解決不了問題的,控制的太過還會造成營養不良,她有貧血,也和營養不良有關。她這種遺傳為主的糖尿病,飲食控制是一個選項,但合理用藥才是控糖的有效措施。

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