2月21日晚，武漢常碼頭地鐵站出口，環衛工人在撒融雪劑。圖/九派新聞
寒潮、大風、凍雨、暴雪……隨着近日氣溫劇烈起伏，人的血管也隨之「熱脹冷縮」，隨之而來的是高發的心腦血管疾病。劇烈降溫之際，原有心血管基礎疾病患者應如何做好預防？2月21日，九派新聞採訪了武漢大學中南醫院心血管內科副主任、主任醫師、副教授王海蓉。
王海蓉介紹，氣溫驟降時，心腦血管疾病發生得更加頻繁，以往控制穩定的血壓可能會突然變得失控，且容易發生相關併發症（比如急性心衰、急性腦血管疾病如腦卒中等）。還很可能發生急性心肌梗死，或者心絞痛頻發。更危險的就是急性主動脈夾層，可以因為大血管破裂後瞬間致命。另外病房裡還有一些特殊情況，比如有個患者因為冰凍天氣血壓升高暈倒在地，一檢查，腦出血、硬膜下血腫，又合併骨折，還出現急性心肌梗死，真正禍不單行，讓治療也左右為難。
她表示，近期氣溫驟降，門診常見病情為急性心肌梗死、反覆心絞痛、慢性心力衰竭急性發作、雙下肢水腫、莫名其妙血壓增高，血壓難以控制、2型糖尿病患者合併酮症酸中毒或乳酸酸中毒的，長期失眠後心慌胸悶，心律失常房顫，室性早搏等等。還有部分年輕人主訴熬夜後心悸胸悶、感冒後心肌炎，疲勞後血壓增高、長途奔波後頭暈目眩的。
據她介紹，這些癥狀的誘發因素是多方面的，包括之前不健康的生活方式、飲食習慣累積的因素；不過現階段天氣突變這一誘發因素比較凸顯。「氣溫變化考驗人體的調節適應能力，如果平常注意觀察並有意識控制、訓練身體各方面的機能，可以在一定程度上對突變氣候進行適應性調節。如果不重視，或者本身合併的心血管基礎疾病沒有得到糾正，就很容易在驟冷大風等天氣因素下扛不住壓力，引發心腦血管急性事件。再加上春節期間如果酗酒、吸煙（含二手煙）等損耗性生活方式，會加速心腦血管事件的發生。」
王海蓉表示，氣溫起伏劇烈時，有心腦血管基礎疾病的人更易發生相關狀況。對這部分人，她首先強調，「一定要正常吃藥，規律服用醫生開具的心腦血管藥物（如降壓藥物、降脂藥物等），不要突然停用，也不要自行加藥；平時要學會自我監測血壓、血脂、心跳。有病人頭昏腦漲自己以為是血脂高，結果一查，收縮壓已經到了180mmHg。其次，寒冷天氣要注意保暖，不要捨不得用暖氣或空調等升溫設備；適當增加衣物，盡量減少暴露在室外冷濕環境下的時間，如因工作、出差或旅行必須到寒冷環境去，做好衣物準備。糖尿病人帶齊藥物，注意手腳等末梢循環的保暖。」
由於天氣寒冷，一些老年人在家中整天卧床，這對心血管系統的健康也有威脅。她表示，「躺得時間太久不活動，下肢靜脈會長血栓，血栓跑到肺動脈，會出現心慌氣急的癥狀，肺動脈栓塞有時候也會危及性命。」這在長期卧床的老年人、腫瘤病人中比較常見，應保持警惕。
「天氣突然變冷時，學會自我觀察，有個胸悶胸痛氣接不上來，勢頭不對就不要拖延，儘快就醫。」
王海蓉提醒，在寒潮來襲之際，當出現以下不適時，需及時就醫：
1、出現平時沒有的頭昏腦漲、鼻出血、全身乏力酸脹等不適癥狀，可能是血壓升高。可以到社區醫院或朋友那裡借血壓計，如血壓超過140/90mmHg，在社區就診。如果收縮壓高達180mmHg以上，請立即前往門診甚至需要看急診；
2、突然出現胸口發緊、胸悶、氣促甚至胸口疼，可能是心絞痛，或者心肌梗死，直接到社區醫院做心電圖，讓醫生進行緊急處理，社區醫生會判斷是否需要轉到三甲醫院及時診治；如果上述癥狀持續20分鐘以上不緩解，可直接呼叫120或者讓家屬直接送有胸痛中心的醫院。
3、如胸口、背部突然有撕裂感的疼痛，難以緩解，伴全身大汗，可能是主動脈夾層，有生命危險，這時不要亂動，及時（撥打120）送到醫院救治。
據中央氣象台，受寒潮影響，預計2月21日08時至23日08時，我國南方大部地區將出現降溫，日平均或最低氣溫普遍下降6～12℃，西南地區東南部、江南南部和中東部、華南中北部等地氣溫下降12~18℃，其中，貴州東南部、湖南南部、廣西北部、江西中部等地的部分地區累計降溫幅度可達20℃以上。
2月23日前後，最低溫度0℃線將南壓到蘇皖南部至湖南南部、貴州南部一帶。
九派新聞實習記者 胡冰月 記者 武菲菲
編輯 劉萌
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【來源：九派新聞】
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