內窺鏡起霧？外科醫生：「第二雙眼」一定要視野清晰

作為一名外科醫生，在手術中是否碰到過類似的情況，打好穿刺口，鏡頭剛剛進入腹腔，10分鐘之後鏡頭就起霧了，不得已把鏡頭拿出來，在熱水浸泡或者碘伏擦拭之後，鏡頭進入了腹腔，過了5分鐘他又再次起霧……

由於做微創手術，內窺鏡就如醫生的第二隻眼，如果鏡頭起霧，外科醫生往往要暫停手術，將鏡頭進行除霧處理，再繼續進行手術操作，可以說鏡頭的起霧會耽誤外科醫生的手術進度，也會影響到醫生的視野，手術效果也會打折扣。

如何解決這一臨床操作難題？近日，記者從第88屆中國國際醫療器械博覽會上獲悉，醫學用光上已經獲得了突破性進展，目前賽鏡TS88 4K除霧內窺鏡系統可針對性地解決內窺鏡起霧的問題。

內窺鏡帶燈光和鏡頭，讓醫生看清體內組織

內窺鏡是什麼儀器？據記者了解，內窺鏡是一種光學醫療設備，可以通過自然孔口（口腔、陰道等）或通過小切口插入體腔，以觀察內部器官或組織。在內窺鏡末端裝有一個或多個攝像頭和光源，可將高分辨率圖像傳輸到監視器上，外科醫生一邊看着屏幕，一邊進行手術治療。例如，藉助內窺鏡可以觀察盆腔內的腫瘤，據此制定出最佳的治療方案。

一般來說，根據鏡體是否能夠彎曲，將內窺鏡分為軟性內窺鏡和硬管內窺鏡兩大類。可以說，內窺鏡是非血管介入手術中最常用的儀器之一。

據了解，內窺鏡在臨床治療中主要用於腹腔、泌尿、腸胃、關節、耳鼻喉、婦科等領域，其中醫用內窺鏡在腹腔領域應用最多。

鏡頭起霧，干擾醫生手術操作

清晰的手術視野是腹腔鏡手術安全的關鍵，因此腔鏡鏡頭的防霧處理至關重要。在進行腔鏡手術時，一般至少有兩名醫生進行，一位稱之為扶鏡手，就是把內窺鏡放在手術範圍內，給手術醫生提供清晰的視野；另一位就是主刀醫生，在內窺鏡的指引下，進行手術操作。

我們知道，從寒冷的室外進入溫暖的室內，眼鏡會起霧；同樣的道理，體腔內的溫度比室溫高，內臟器官中肝臟溫度最高，約38℃。所以內窺鏡進入人體內部，就容易在腔鏡鏡頭凝聚形成一層水霧，從而影響術野呈現在顯示器上的清晰度，影響手術操作。

多年來，臨床採用傳統鏡頭預熱方法進行防霧處理，比如消毒保溫杯裝熱水浸泡鏡頭，水溫保持在60 ℃-70℃，第一次浸泡鏡頭時間要稍長，約 1 分鐘，好讓鏡頭充分預熱，高於腹腔內溫度。此後，每次鏡頭模糊後浸泡時間僅需幾秒即可。此法過程較為繁瑣。或者碘伏紗布擦拭，後者往往成本較低，視野易發黃。

無論怎麼處理都會影響到手術操作和進程。曾經有專家吐槽，兩個小時的手術，約有40分鐘在處理鏡頭起霧的問題。

一鍵除霧，科技進步解決臨床問題

對於中國醫生和患者在臨床實踐中需求，醫療企業積極響應醫生對產品設計的建議，從而及時改進、開發更適合本土的產品。

在《中國製造2025》中的高性能醫療器械部分也重點強調支持發展高清電子內窺鏡、共聚焦內窺鏡、超聲內窺鏡等內窺鏡相關產品，推動國產高端內窺鏡醫療器械領域的快速發展。

在第88屆中國國際醫療器械博覽會上，多款具有除霧功能的內窺鏡一經推出，便獲得臨床醫生的關注，比如史賽克推出本土化解決方案賽鏡TS88 4K除霧內窺鏡系統，其全球首創的一鍵光學除霧技術還能快速便捷地實現內窺鏡除霧，使手術視野始終保持純凈，幫助醫生縮短手術時間，提高手術效率。

近年來，內窺鏡技術不斷進步，比如4K超高清熒光內窺鏡攝像系統，不但可以做到真實地還原白光手術視野，而且熒光系統還具備自由調色的功能，能為多科室的手術場景提供最合適的熒光導航體驗。

實際上，熒光內窺鏡、共聚焦顯微內窺鏡等，我國技術水平處於國際領先地位。據統計2020年至2022年三年間，國產醫用內窺鏡在全國三級醫療機構的銷售總金額與佔比也呈逐年增加趨勢，並且平均年增長率高於全國的銷售額增長率，高達65%。不難看出，在國內分級診療、鼓勵國產化等政策下，國產化品牌以更高的性價比在基層醫療市場落地，惠及更多中國醫生和患者。

文、圖 | 記者 張華

來源 | 羊城晚報·羊城派

責編 | 王沫依

校對 | 彭繼業