10天前，邵東市中醫醫院肺病科（呼吸內科）的醫護人員剛剛晨交班完畢，護士趙霞急匆匆呼叫姜濤主任說：「主任，走廊盡頭蹲着一位老爺爺，面色及口唇發紺」。
姜濤主任馬上查看患者，見患者氣促，口唇及指甲紫紺，大汗淋漓，嗜睡，姜濤主任考慮患者為慢阻肺伴急性呼吸衰竭，立即組織主班龔可怡醫師和護士開始搶救，將患者用輪椅推至床旁吸氧，上心電監護，測生命體征……，一邊指導完善血氣等相關檢查，給予抗炎、平喘等對症治療，一邊進行詳細的肺部體格檢查排除氣胸後進行無創呼吸機輔助通氣，數小時後患者氣促癥狀逐漸緩解，口唇及四肢末端指甲逐漸紅潤，神志逐漸清醒。
原來74歲的李爺爺來住院，走到住院部門口病情突然加重，他有慢阻肺病史10餘年，平素每年發作1-2次，今年以來每月發作一次，且一次較一次嚴重，經過醫護人員10天系統規範的治療後患者好轉出院。
「我們科室使用的無創呼吸機及高流量濕化治療儀，對於慢阻肺病情急性加重合併呼吸衰竭患者是首選的呼吸支持方式，可幫助患者呼吸，緩解呼吸肌疲勞，減少呼吸肌耗氧，改善患者呼吸困難癥狀，糾正呼吸衰竭，縮短住院時間，減少病死率和氣管插管率等。近年來，家用無創呼吸機開始普及，為患者必須在醫院內長期使用呼吸機過渡到家庭間歇性使用無創呼吸機提供了可能。我們也會指導病人和家屬在家如何規範使用無創呼吸機，以鞏固療效，這也是慢阻肺患者改善生活質量、提高生存率的重要方法。」邵東市中醫醫院肺病科（呼吸內科）主任姜濤介紹道。
湖南醫聊特約作者：邵東市中醫醫院 龔可怡
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（編輯ZS）
