第一次和趙大爺見面的時候是在門診上,當我喊道趙大爺的名字的時候,只見他拄着拐杖,慢慢地走入門診室。然後緩緩地坐在椅子上,講述起了他的情況。
原來趙大爺的膝蓋已經疼了四五年了,在這之前趙大爺的身體一直都很硬朗,每天都會繞着小區走好幾圈,用他自己的話來說,就是飯後萬步走,活到九百九。
但是自從四五年前開始,趙大爺走路走了多了以後就開始感覺到膝蓋有點疼,後來發展到上下樓梯也疼。不過因為休息一段時間以後,膝蓋的疼痛癥狀又會得到緩解,所以趙大爺也就沒有在意。
可就在幾個月前,趙大爺覺得他的膝蓋比以前更疼了,需要拄着拐杖才能行走,休息一段時間也不管用。於是他就告訴了李大爺,李大爺是個熱心腸,告訴他附近的村子裏有個「神醫」,他賣的一種膏藥可以治很多種病,效果很好,見效非常快,可以去買來試試。
然後趙大爺就找到了那個「神醫」,花了好幾千塊錢買了幾副膏藥。回家貼了兩天之後不但沒有一點效果,反而更疼了,無奈之下來到了醫院尋求治療,就發生了開頭的那一幕。
醫生帶着趙大爺做了相關的檢查,又結合趙大爺膝蓋表現出來的癥狀,初步判斷趙大爺患的是重度的骨性關節炎,需要通過手術治療來緩解癥狀,但是不能根治。趙大爺聽了以後回家和家人商量了一下,就同意手術了。
在趙大爺做了手術以後,膝蓋疼痛的現象明顯緩解了,在休養了一段時間後,就可以不使用拐杖自主行走了。
相信在我們的身邊肯定有很多像趙大爺那樣對骨科疾病不了解的人,有時候為了治療自己的疾病,相信一些「神醫」的鬼話買來一堆無用的藥膏,不但被騙了錢財,還可能會耽誤病情,使病情加重。
為什麼趙大爺會患上關節炎這種骨科疾病呢?我們該怎麼治療呢?今天,我就通過這篇文章來為大家一一解答。
導致骨科疾病的因素有哪些?
說起骨科疾病發病的因素,我們最先想到的應該就是缺鈣。
骨骼是我們身體的支架,而鈣可以決定我們身體的支架牢不牢固。我們身體的骨組織中每天需要支出一些鈣來補充血鈣,這就造成了我們骨骼里的鈣以每年百分之一的速度流失。
這樣一來,時間越久,我們身體里的鈣會越來越少,如果我們長期缺鈣,而且得不到有效的補充,就會使血鈣穩定系統出現偏差。
甲狀旁腺長期受到低鈣的刺激,會一直分泌甲狀旁腺素,使甲狀旁腺呈現出興奮的現象。結果導致骨鈣減少越來越多,這就是老年人容易患上骨科疾病的原因之一。
其次就是肥胖。一般肥胖的人體重都不輕,使其骨頭的負重比體重正常的人大了不少,這可能會引起體位、步態的改變,然後骨骼的生物力學也會跟着發生變化,使骨骼關節側間隙負重增加,導致退行性變的發生,從而可能會增加骨科疾病的發病率。
然後還有環境因素,比如外傷,衝擊等等。一些積累下微小的損傷,可能會使軟骨的硬化發生改變,可以影響關節軟骨對關節負重的抵抗力和導致軟骨發生退行性變。
另外一些突然的衝擊負重如上下樓梯滑了一下,看起來沒什麼事情,但這往往就是引發骨科疾病的重要因素,因為突然滑一下,即使這個時間很短,但是卻可以傳遞給骨骼關節很大的負荷。
最後還有年齡因素。我們隨着年齡的增長,我們身體里的骨骼會和其他器官組織一樣發生一些進行性的萎縮,比如,骨量減少,骨質喪失改變等等。隨着骨小梁緻密級數逐漸下降 ,骨質不斷丟失,我們患上骨科疾病的概率也在不斷上升。
雖然我們現在的科技在不斷發展,醫療技術也在不斷地提高,但是仍有一些骨科疾病是我們目前沒有辦法攻克的,只能進行一些緩解性的治療。
這5種骨科疾病尚不能治癒!不要相信所謂的特效藥
1、膝骨關節炎
膝骨關節炎是一種發病因素極多的慢性骨科疾病,主要表現為膝關節疼痛。
早期的膝骨關節炎主要表現為間歇性疼痛,以關節間隙疼痛為主,一般在進行活動後疼痛會加劇,休息一段時間以後就會緩解。
在重度時,可以發現患病部位發生腫脹。活動關節時,由於關節軟骨遭到破壞,可能會出現骨骼摩擦的聲音,最嚴重的時候會出現明顯的關節變形。
由於膝骨關節炎是關節軟骨遭到破壞,而軟骨是沒辦法再生的,所以該病無法徹底治癒,只能用有非甾體抗炎葯、 抗抑鬱葯和阿片類藥物起到緩解疼痛的作用。
其中非甾體抗炎葯可通過抑制環氧化酶,減少炎性介質前列腺素的合成,起到抗炎作用,是治療骨關節炎的一線用藥。
抗抑鬱葯如度洛西汀,可通過降低神經的中樞敏化作用,有效緩解神經性疼痛。
阿片類藥物如曲馬多,能調節外周和中樞神經元的興奮性,緩解多種類型的疼痛,由於其作用靶點多,成癮性低,近年來曲馬多被廣泛的應用於各種疼痛的管理,包括骨關節炎。
2、脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的一種類型,它是因為頸椎發生了退變,導致脊髓組織受到了壓迫,進而引起神經系統的損害。
主要表現為四肢無力,手指不靈活,走路走不穩,嚴重時可發生下肢癱瘓,無法自己生活的情況。
目前治療脊髓型頸椎病主要是通過手術的方式,根據手術部位的不同,可以分為前路手術,後路手術和前後聯合入路手術三種。
雖然這三種手術因為椎間盤突出以後無法回歸原來的位置,而無法徹底治癒,但是目的都是通過減壓、擴大椎管、恢復脊髓功能以及重建脊柱穩定性來緩解病情。
3、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是一種多見於中青年人群的脊柱關節病,如果早期發現並及時治療的話,可以有效降低強直性脊柱炎的致殘率,有利於改善患者的生活質量。
可惜的是,強直性脊柱炎早期無特異性表現,很容易誤診或漏診,隨着病情的發展,往往會造成患者關節強直及活動功能喪失。
因為目前造成強直性脊柱炎的機制還沒有發現,所以強直性脊柱炎的治療尚無特效藥物,但早期進行干預可以延緩病情的進展。
4、類風濕性關節炎
類風濕性關節炎是我們生活中常見的一種慢性骨科疾病,可發生於任何年齡階段,患者往往會有關節持續性疼痛,四肢關節腫脹、酸痛等表現,最嚴重的時候還會引發心肌炎、神經系統病變等併發症。
類風濕性關節炎病情反覆、無法痊癒,雖然不會嚴重威脅到患者的生命,但是會較大程度的影響患者的日常生活和社會活動,給患者及其家庭帶來沉重的精神和經濟負擔。
目前由於的發病機制尚不明確,現有的藥物並不能完全治癒類風濕性關節炎。
5、腰椎管狹窄症
腰椎管狹窄症是中老年人的常見病之一,在世界範圍內有着較高的發病率,而且腰椎管狹窄症的發病率隨着人口老齡化的加劇而逐漸上升。該病主要表現為腰部和腿部出現間歇性的疼痛,有時會出現走路一瘸一拐的現象。
腰椎管狹窄症目前仍沒有有效的治療方法,對於早期患者首先會考慮藥物治療等保守治療方法,而對於保守治療未達到預期療效的患者,則需要考慮通過進一步的手術來緩解病症。
寫在最後
隨着對以上骨科疾病致病機制研究的逐漸深入,如何完美的治療仍然是個極具挑戰性的問題。目前只能通過干預疾病的病理過程,達到改善關節結構,減輕疼痛的目的。
另外,當我們發現自己患上疾病時,一定要儘早去正規的醫院檢查治療,不要因為相信街頭廣告或者一些自稱「神醫」的人,而導致即被騙了錢財,又被耽誤了病情。
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