昨天我發佈了一篇頭條文章,題目是《新冠疫情能不能用大青龍湯?》。發佈後,得到了很大的反響,有贊成的,有謾罵的,有攻擊的,有說我不會看病的,有說我死板教條的,有說我讀死書的,有人說我書獃子的,有說我不會變通的......總之說什麼的都有。評論太多了,我無法一一回復,只能通過頭條發文來回復大家。
首先,感謝大家的支持,不管你是支持的,還是不喜歡我的,我都感謝你們,你們的評論我都一一看過了,我會吸取你們的建議。
第二,我大致看了一下各位的評論,有一部分是倪海廈的忠實粉絲,這部分粉絲有激進的,有偏激的,有真實要學好中醫的,也有就是一種愛好的。不管你是什麼人,既然愛好中醫,就要靜下心來認真學習中醫,不要只學一家之言,要多學古代諸多醫家的著作,只有這樣你才能真正理解《傷寒論》。因為《傷寒論》這部著作,不同醫家的認知都不一樣。
倪海廈的醫術主要來源於《傷寒論》,他也是對醫聖張仲景醫術的發揚光大,畢竟一個人走過去的路是一條線,不可能面面俱到。我也看過倪海廈的視頻,也確實講得很好,但是他對古文的理解很多還是含含糊糊,或者說講解時一帶而過,沒有講出張仲景的精髓,比如「下利清谷」,「清」是什麼意思?很多很多。我建議學過倪海廈視頻的愛好者,可以再去看看郝萬山的視頻,比較一下。再看看其他醫家的視頻,多比較,然後再結合臨床,通過臨床治病,在加深自己的理解。這樣你就會大開眼界,開闊視野,提高自己的學習水平。
第三,《傷寒論》是一部以六經辨證為主的醫書,首先是太陽病,然後依次是陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病。當然也不可能都按照這個順序傳經。《傷寒論》顧名思義,該書論述的就是傷寒,在漢代,傷寒是一種很厲害的傳染病,死人無數。前天我還寫了一篇關於新冠死亡病例,發燒兩天就突然死亡了,這是邪傳少陰心經引起的死亡病例,也是太陽直傳少陰的死亡病例。
我們現在的新冠疫情,也是傳染病。能不能用傷寒論來治療呢?答案是可以的,按照傷寒論的六經辨證順序是可以治療的。這就給我們提出了一個問題,就是怎麼按照傷寒論來治療?首先得辯證,辯證新冠發病後是在哪一經?假如剛得病第一天,那就是太陽經,此時還沒有傳經,第一天還沒有經過任何藥物治療,那就不可能有壞病,也不可能有變證,你只要認為還在太陽經,而且是麻黃湯的證候群,用麻黃湯自然就是最佳選擇。
治病不能從一腔熱血做起,當然我也不是打擊大家,因為一腔熱血往往會做出壞事。治病就好比戰場,戰場的瞬息萬變就可能萬劫不復,治病一着不慎就可能造成死亡,這是真實的,不是開玩笑的。你可能笑我瞻前顧後,膽小怕事,但是你要知道你面對的是患者的生死。
你上場不假思索地就用大青龍湯,也許你可能會運氣好,治癒了。要是出問題呢?你怎麼辦?怎麼補救?你想過嗎?有人說,只要見一症便可以用大青龍湯,你也太武斷了吧!整個《傷寒論》只有一個方子,那就是101條:「傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具」,那就是小柴胡湯,《傷寒論》總共113首方子,其它112首方子都沒有這樣的話,你是從哪裡看到的?
大青龍湯是一個發汗力很強的方子,用的不正確,很容易出現亡陽、脫水,出現生命危險。38條說:「若脈微弱,汗出惡風者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也」。後面的用法里還有一段話:「汗出多者,溫粉撲之。一服汗者,停後服。汗多亡陽,遂虛,惡風煩躁,不得眠也。」這是醫聖張仲景的原話。大青龍湯里麻黃的用量是《傷寒論》里所有含麻黃的方子里最大的,麻黃六兩,和石膏的用量基本是等量的。因此大青龍是發汗力最強的。張仲景還在裏面強調了後果,以及注意事項,補救措施,可見張仲景有多重視!
第四,評論里還有一群反中醫的,說話陰陽怪氣。我想說的,不管你喜歡不喜歡中醫,它都在,都在陪伴我們,而且陪伴了我們上萬年。在這裡我想說的是,每一個都有選擇的權利,但是同樣每個人都要為自己的選擇負責後果。你選擇中醫有中醫的後果,你選擇西醫有西醫的後果,不管這個果是苦的或者甜的,你都得自己承擔,這就是因果。也許你現在得到了一些蠅頭小利,那麼你將來就會付出百倍千倍來彌補這個後果。因果律是這個世界的鐵的規律,任何人都逃不過,任何人都要品嘗自己選擇的果!
總之,我還是那句話,感謝大家,感謝大家的寶貴意見,我會認真採納。我啰啰嗦嗦說了這麼多,目的還是要引起大家的重視,不要意氣用事,畢竟患者的生命至上,而且只有一次,作為醫者,要拿出百倍千倍的努力來為患者治病,來不得半點差錯!切切!
2022年12月23日
傷寒論