60多歲的張師傅是一名退休的公交車司機，因為工作性質的原因平時需要保持坐姿10多個小時，這導致他很早之前就患上了腰椎病、頸椎病、慢性便秘等一系列職業病，其中特別是慢性便秘最為困擾他的生活，於是平時他都是用開塞露促進排便，這一用就是2年多。
1周前，張師傅因為去朋友家裡聚會，多吃點大魚大肉，結果回家後3天沒有排出大便，即使是用了2支開塞露也不見效果，腹痛、腹脹的厲害，家屬於是急忙將其送往醫院就診。醫生給張師傅進行了腹部平片檢查，發現他的腸道積氣非常嚴重，考慮是因為糞便過於乾燥阻塞腸道所致，於是急忙進行了灌腸治療，通過痛苦的灌腸治療後張師傅的終於排出了大量宿便。
經過治療後，張師傅的便秘癥狀很快緩解了，但是他害怕自己再次出現這種現象，因為他最近明顯感覺到通便藥對於自己的療效有所下降，於是問醫生還不能再開一點更厲害的通便藥。醫生解釋道慢性便秘是一種器質性的功能退行性疾病，僅僅依靠藥物並不是長久之計，因為所有的通便藥都會有不良反應，慢性便秘的患者一定要在藥物治療的同時結合生活習慣的調整，才能獲得安全、長久的治療效果。醫生於是根據張師傅的實際情況制定了一套保守治療方案，一段時間後張師傅的慢性便秘得到了很好的控制。
一、慢性便秘的發病機制是什麼？
慢性便秘是常見的消化系統疾病之一，臨床多表現為便意減少、想排卻不能排出、排便費時等，同時可以伴有腹痛、腹脹等一系列不適癥狀，但這些癥狀在排便改善後可明顯減輕。慢性便秘是老年人常見的慢性疾病，其在60歲以上人群中的發病率高達20%，80歲以上老年人中的發病率甚至達到40%左右，說是嚴重影響老年人的生活治療和身體健康，因此必須加以重視。
臨床上導致老年人患上慢性便秘的病因很多，大致可以分為生理性因素和病理性因素2大類，而老年人往往同時存在多種病因。
首先，老年人的腸道蠕動明顯減慢。研究表明伴隨着年齡的增長，人體的腸道蠕動功能會逐漸減弱，其中以結腸功能的退化最為明顯，在老年人群中結腸傳輸的時間明顯延長，是健康成年人的2-3倍，這導致結腸內的宿便長期滯留於結腸內，進而導致排泄困難。
其次，老年人的消化系統的分泌功能逐漸減弱。腸道內有大量腸液，這些腸液不僅僅可以潤滑腸道，同時也是促進食物分解、吸收的重要物質。研究表明老年人腸道上皮細胞的分泌功能會隨着年齡的增長而減弱，這導致腸液分泌不足，腸道失去潤滑，同時也減弱了腸道對於食物的吸收和分解，進而引起排便不暢。
第三、老年人容易患有慢性疾病，影響排便。許多慢性疾病容易引起排便困難，特別是慢性腸道疾病，如結腸腫瘤、憩室、腸腔狹窄或梗阻等，其次，一些中樞神經系統疾病也容易導致影響腸道功能，如腦卒中、帕金森、老年性痴呆等，而老年人是這些慢性疾病的好發人群，這也導致其腸道蠕動功能明顯減弱。
最後、老年人長期服用一些藥物容易影響排便。不少藥物也容易引起便秘，如抗抑鬱葯、抗癲癇葯、非甾體消炎藥、鈣拮抗劑、利尿劑等，而老年人因為常患有高血壓、糖尿病、慢性骨關節疾病等，需要長期口服這些藥物，進而影響正常的腸道蠕動。
二、慢性便秘對於老年人有哪些危害？
許多人對於便秘的危害僅僅停留在排便困難，但其實對於老年人而言長期的慢性便秘是非常影響身體健康，然而這些變化多為慢性變化，因此非常容易被人忽視。
1、容易誘發抑鬱焦慮
慢性便秘的患者由於長期排便不暢，容易對排便產生恐懼，導致精神壓力過大，進而導致抑鬱、焦慮等不良情緒，同時可以誘發睡眠障礙、注意力下降等臨床表現，嚴重時甚至會導致患者出現精神失常，嚴重影響老年人的生活治療和精神狀態。
2、容易誘發心腦血管疾病
便秘是誘發心腦血管疾病急性發作的常見誘因，許多老年人都是在排便的過程中出現急性心梗、急性腦卒中等嚴重疾病，這是因為老年人由於排便困難，經常在排便過程中過度用力，導致腹部壓力增高，進而誘發血壓升高，心肌的耗氧增加，而這些都會進一步誘發心腦血管疾病的急性發作。
3、容易誘發慢性腸道疾病
慢性便秘是誘發多種腸道疾病的病因，如痔瘡、慢性腸梗阻、直腸脫垂等，這是因為慢性便秘容易導致糞便滯留於腸道之中，而腸道受到糞便的長期刺激容易導致結構損傷，進而引起腸道管腔狹窄；其次，由於老年人在排便時容易用力屏氣，導致腸道壓力增加，阻斷腸道的血瘀迴流，進而導致容易誘發痔瘡、直腸脫垂等疾病。
4、容易增加腸癌風險
研究表明慢性便秘患者患結腸癌的風險遠高於正常人，這是因為糞便長期滯留於結腸中，容易導致多種致癌物質的分泌增多，並且由於糞便與腸道黏膜的長時間接觸，容易導致腸道結構發生改變，進而增加老年人誘髮結腸癌的幾率。
三、使用通便藥的同時做好以下5點
許多慢性便秘患者會選擇使用通便藥來快速促進排便，如乳果糖、開塞露、麻仁丸等，但是僅僅依靠藥物是不夠的，因為通便藥物幾乎沒有可以長期服用的，許多患者會發現通便藥的效果越來越差，這其實是一種耐藥性的表現，因此在使用通便藥的同時一定要改善自身的生活習慣，從多方面入手，共同改善腸道功能和排便狀態。
1、樹立信心，正確認識慢性便秘
許多長期便秘的患者容易出現焦慮、抑鬱等不良情緒，甚至對於便秘產生恐懼感，這其實都非常影響腸道功能，因此讓患者充分認識慢性便秘，建立戰勝慢性便秘的信心非常重要，建議慢性便秘的患者可以諮詢臨床醫生相關知識，有情緒異常的患可以適當的接受抗焦慮抑鬱的治療，從而為戰勝便秘打好基礎。
2、增加飲水，增強腸道潤滑
腸液分泌減少是導致慢性便秘的重要誘因，因此慢性便秘的患者一定要適量的增加日常飲水，每日飲水總量約1.5-2L，從而可以起到潤滑腸道，輔助排便的效果。
3、改善飲食，增加膳食纖維
合理性的飲食習慣是改善便秘的有效措施，慢性便秘患者一定要減少攝入高熱量、高脂、高糖的食物，同時避免攝入辛辣刺激性的食物，飲食宜清淡；其次，根據《中國慢性便秘診治指南》中的推薦，老年人每日攝入25-35g的膳食纖維可以有效改善便秘，這是因為膳食纖維不僅僅可以吸收和容納大量的水分保留在腸道，同時可以刺激腸壁，促進腸道蠕動，因此老年人應該適當增加攝入富含膳食纖維的食物，如燕麥、蕎麥、玉米等粗糧，或者多吃綠豆、毛豆、芹菜、香蕉、櫻桃等瓜果蔬菜。
4、適度運動，增強腸道蠕動
運動是促進腸道蠕動的重要措施之一，因此慢性便秘患者在日常生活中一定要進行適度的運動來輔助改善便秘，但是老年人多伴有骨關節疾病，運動能力下降，因此一定要根據自身活動選擇合適自身的活動，建議採用散步、太極拳、游泳等緩慢的有氧運動為主，每日運動30分鐘左右，在運動的同時保護老年人的安全。
5、科學排便，拒絕不良習慣
慢性便秘的患者一定要建立良好的排便習慣。首先，盡量在晨起或者餐後2小時嘗試排便，這是因為結腸的活動度在晨起和進食後最為活躍，這樣有助於排便；其次，排便過程中一定要避免玩手機、看書、看報紙等不良習慣，減少外界因素對於排便的影響，集中注意力；最後，培養正常的作息習慣，保持良好的睡眠狀態，維持節律性的生活，戒煙戒酒。
四、總結
慢性便秘是老年人常見的慢性疾病，嚴重影響老年人的身體健康，因此一定要重視其可能導致的不良後果；其次，雖然使用通便藥可以快速改善便秘，但是這並不能從根本上解決問題，慢性便秘患者一定要在使用藥物的同時培養自身的良好習慣，從調整情緒、飲食、運動、排便習慣等多方面入手，改善自身生活狀態，必要時可以諮詢專業醫生的意見，從而有效擺脫對於藥物的依賴。
圖片來自於網絡，侵刪
謝謝您的閱讀，如果您覺得本文對您有幫助，請麻煩點個贊或者收藏，如果您的家人朋友也有相關問題，請把這篇文章分享給他們，謝謝。想要獲得更多的健康知識，關注小五的頭條號——小五的健康科普小站，早關注、不迷路呦
