大便是我們腸道排出的廢物，是身體消化吸收後的產物。
大便做為人體代謝的產物，排出時的形態、顏色等，都能提反映你的腸道健康。大便就像腸道的放大鏡，很多腸道的疾病，都會對大便的狀態造成改變。所以在我們每次大便結束後回頭看一眼，或許能發現身體潛藏的疾病。
有人說：體內有癌，大便知道？這還真不是危言聳聽，大便對於我們來說並不單是簡單的廢物，排出的大便還會為我們帶來最後一次貢獻。在如今癌症高發的時代，許多癌症的早期信號，都容易被人們忽視。那排便有什麼異常時，要警惕腸癌的可能呢？
一、排便時有這幾個表現，當心是腸癌的徵兆
近年來，腸癌的發病率越來越高，是常見的消化道腫瘤。腸癌的發生與我們的生活方式有極大的關係，飲食的不規律，熬夜、抽煙、喝酒都會誘發腸癌的發生。腸道內出現癌變後，首先會對大便造成影響，當出現以下大便異常時，要當心是腸癌的信號：
1、排便習慣改變：
我們每個人都有自己的大便規律就是所謂的排便習慣。正常在一周內大便次數多於2次，排便時間比較固定，糞便形態正常，能較好排出，都是腸道健康的表現。當大便習慣突然發生改變時，就要提高警惕了。
比如原來的排便十分規律，現在變得沒有規律。如果出現不明原因導致的腹瀉或者便秘，甚至是反覆交替出現腹瀉和便秘。這種變化如果持續出現一段時間，一定要引起重視。這很有可能是腫瘤刺激腸道，導致大便紊亂，進而出現排便異常。
2、大便帶血：
血便是腸癌最常見的一個表現，主要是由於腫瘤發展到一定階段後，糞便在經過腫瘤表面時，產生摩擦導致腫瘤破潰出血。血液混合著糞便排出，多是暗紅或鮮紅色，嚴重者甚至帶有黏液。患者一般不會有痛感，所以容易把這個癥狀歸結為痔瘡所導致，因此常常忽視。
正常情況下，我們的腸道不會沒有原因的出血。不管是一次性的出現血便，還是反覆多次出現，都要及時到醫院就診。當出現持續性的血便，或者是帶黏液的情況時，更要警惕是否發生了腸癌。
3、大便形狀改變：
正常我們排出的大便是像香蕉一樣的形狀，表面光滑。當腸道內的癌細胞不斷增殖，增大的腫瘤佔據腸道，使得腸道越來越狹窄。這時就會使大便形狀發生改變，大便變細或變平，又或者在糞便的一側出現明顯帶有凹陷的痕迹。
如果平時大便正常，腸道沒有疾病的表現，近期卻出現了扁條或細條樣的糞便，不要忽視它，那可能是腸道癌變的信號。
癌腫壓迫腸道進而改變了大便的形態。所以平時大便形狀發生變化時要注意，及時發現腸癌可能，及時治療。
除此之外，腸癌還會帶來腹痛、貧血、消瘦等癥狀。早期的癥狀能及時發現，治癒率非常高，但是大部分患者都會忽視早期的癥狀，發現時已經是晚期了。所以建議大家在上完廁所後，回頭看一看，一旦發現異常，及時篩查腸癌的可能。那麼早期的腸癌應該如何發現呢？
二、如何發現早期腸癌？
腸癌又較長的發展期，成長比較慢，所以如果能在早期發現，就能有效降低死亡率。大部分患者並不知道腸癌的高危因素，在確診時已經是中晚期，這與腸癌的篩查手段有關。許多人在體檢時，都會放棄有關腸癌篩查的方法，下面看看有你放棄的項目嗎。
1）糞便隱血試驗：
當消化道少量出血時，一般很難肉眼看到排出帶血糞便，往往容易忽視。但是糞便隱血試驗就可以發現消化道內少量的出血，對消化道出血的診斷有十分高的價值。
當腫瘤侵蝕腸道粘膜下血管導致難以發現的微量出血時，肉眼難以判斷。此時通過糞便檢查，就可以發現是否有隱匿的出血。所以這個試驗也經常作為腸癌早期的一個篩選指標[1]。如果在體檢時發現糞便隱血試驗陽性，建議進一步檢查，及時確診。
2）肛門直腸指檢：
這項檢查讓大部分人覺得十分尷尬，感覺有被冒犯到，所以絕大多數人都拒絕這項檢查。但是肛門直腸指檢是一種簡單無創又經濟的檢查方法，可以篩查出70%以上的腸癌。
在距離肛門口7～8厘米左右的直腸腫瘤，可以直接用手觸診，會發現直腸黏膜上有隆起的結節，可以明確腫瘤的形狀、質地等。而有一半以上的腸癌都發生在直腸部位，距離肛門非常近，通過肛門直腸指檢可以發現。所以不要因為害怕尷尬，而放棄簡單排查腸癌的機會。
3）腸鏡檢查：
腸鏡檢查可以清晰的觀察腸道，並在發現可疑病變時，能取出部分組織進行病理檢查，利於早期腸癌的發現和確診。甚至在未發展為癌腫或早期癌變階段，能通過腸鏡檢查並經過微創治療，阻斷癌腫的轉變或進一步發展。
由於大家對腸癌的認識缺乏，和對於腸鏡這種帶有入侵性的檢查方法感到恐懼，很少人會主動進行腸鏡健康檢查。這可能會導致病情耽誤，錯失治療良機。隨着技術的發展，腸鏡檢查的不適已經大大降低，大家不用排斥這項檢查，必要時可做腸鏡檢查明確病症。
早期通過檢查篩查，對於腸癌的治癒率十分重要。但是老百姓對早篩意識非常薄弱，大部分患腸癌的患者都沒有做過腸癌篩查，都是等到身體出現癥狀後，才去檢查，結果就是晚期局面。所以針對有患腸癌的高危人群，一定要早診早治，避免錯過治療的時機。
三、患上腸癌的高危因素
腸癌的病因還未明確，但是它的高危因素卻是我們日常生活中錯誤的習慣導致，所以值得我們關注。現代社會的發展，使得我們的生活方式和飲食結構也發生改變，這也是腸癌找上門的原因。
1、飲食因素：
人們的生活水平逐漸提高，飲食上不再拮据，大魚大肉更是少不了。這種高脂肪、高熱量的飲食特點是導致腸癌高發的因素之一。再加上如今越來越多食物通過加工出售，尤其是加工肉類食品，長期大量的攝入，會增加腸癌發生的風險。
2、煙酒因素：
研究表明，吸煙會增加腸癌的患病率，隨着煙齡的增加，風險會越來越高。而過量的飲酒，會在酒精進入腸道後轉化為乙醛，屬於致癌物。所以盡量減少戒煙和適量飲酒，可以預防腸癌的發生。
3、久坐不動：
人體的腸道和胃部在活動後會代謝廢物、排出有害成分。長期久坐不動的人，腸道和胃部蠕動減慢，廢物和有害成分會滯留在腸道內，對腸粘膜產生刺激，腸道免疫功能下降，患腸癌的風險就更高了。
4、壓力過大：
現代社會的各種壓力，使很多人處於焦慮、緊張、急躁等情緒中。長期的精神壓力會刺激神經和內分泌系統，引起腸道功能紊亂，增加腸癌發病風險。
腸癌的發病率的逐年上升，是由於人們對腸癌的認知和重視程度不夠，沒有及時發現徵兆和定期做相應的檢查。還有一個是因為人們錯誤日常生活習慣的也會導致腸癌高發。那麼日常生活中我們應該如何預防腸癌？
四、如何預防腸癌？
對比於發現癥狀，早期篩查，預防腸癌的發生是首要任務。將腸癌扼殺在不良的生活習慣中，通過健康合理的生活方式，來預防腸癌。
健康的飲食習慣：日常生活中，我們要注意飲食的清淡和均衡，盡量少食用腌制食物。可以多攝入一些高纖維食物，多吃蔬菜水果，可以促進腸道蠕動，防止便秘，一定程度上預防腸癌的發生。
加強身體鍛煉：久坐不動也是腸癌發生的高危因素，也會引起其他各種疾病。所以我們應該根據自身身體狀況，進行一定強度的身體鍛煉，不但能夠調節機體的腸道蠕動，還能讓自己保持活力。
培養排便習慣：簡單的排便習慣還需要培養嗎？一個良好的排便習慣，可以讓我們在出現異常時第一時間發現。許多人排便習慣並不規律，所以當出現異常時也並未在意，這也是腸癌容易被忽略的原因之一。所以我們應該養成良好的排便習慣，嘗試在固定時間段積極排便。
理性用藥：許多人有便秘癥狀的患者，常常通過藥物來解決，導致腸道沒有自主性，對藥物產生依賴，容易陷入惡性循環。所以要從源頭解決問題，養成良好的習慣，合理運動和飲食，減少藥物使用。
定期體檢：對於腸癌的高發人群來說，定期體檢是必不可少的。當出現不明原因的大便改變，或者有相關的癥狀時，一定不要忽略，那有可能是腸癌。
對於腸癌的認識，還需要更加普及。當大便出現異常時，那可能是腸癌發出的信號，及時篩查，及早治療。對於腸癌的高危因素，生活中我們要盡量避免，做好預防。大家也不用對腸癌過於恐懼，但是也不能輕視，應該注意的情況和早期的篩查都非常重要。
參考文獻：
[1]中國結直腸癌診療規範(2020年版).中華外科雜誌,2020,58(08):561-585.
[2]陳孝平,汪建平,趙繼宗,9版外科學,北京:人民衛生出版社.2018.418-421.
