出現頭痛怎麼辦？可能很多人都不會太在意，實在難受可能就吃點頭痛葯。近期，廣東三九腦科醫院神經外五科先後收治了兩名男性患者，他們年紀相仿，並且頭痛多年，最終都確診得了顱頸交界區腫瘤。
陳先生和張先生（均為化姓）今年都是50多歲。兩人素未謀面，經歷卻異常相似：反覆頭痛多年，起初沒有在意，頭痛難忍時就吃點頭痛散，服藥後頭痛能好轉。前段時間，陳先生和張先生頭痛加重、腦袋彷彿要「炸」開，吃藥也無濟於事，他們前後輾轉多家醫院，一直按照偏頭痛治療，但癥狀毫無改善。
9月，陳先生和張先生先後來到廣東三九腦科醫院神經內科求醫。我院頸椎MRI檢查結果提示皆為顱頸交界區腫瘤。神經內科專家邀請我院副院長、神經外科專家魯明及神經外五科主任王國良會診後，一致認為應儘快手術治療。
經過檢查，發現兩位患者的腫瘤皆位於顱頸交界區，對延髓都有着非常嚴重的壓迫，並且陳先生已經出現一側肢體麻木無力。腫瘤位於顱頸交界區，手術風險較高，但如果不及時手術治療，可能面臨著高位截癱的可能。
經多次研究分析，醫生決定在術中應用高清顯微鏡和高清神經內鏡輔助，全程電生理監測，最大限度保障手術順利開展。術中可見腫瘤起源於顱頸交界區的硬膜，手術者小心翼翼將腫瘤與顱神經、頸神經分離。
隨後，張先生的手術也順利完成，顱神經及頸神經保護良好，脊髓減壓充分。
▲患者陳先生相關影像資料
▲患者張先生相關影像資料
術後，兩位患者體感和運動誘發電位都有好轉，頭痛癥狀消失，陳先生肢體麻木、無力感也基本消失。術後兩位患者的病理結果均提示為良性脊膜瘤。術後5天，陳先生和張先生都順利出院了。
魯明副院長和王國良主任指出：顱頸交界區腹側及腹外側腫瘤位置深在，周圍比鄰後組顱神經、椎動脈、延髓等重要結構，手術難度大。手術應最大限度保護神經功能。在神經電生理監測下，能夠優先判斷出病灶與後組顱神經及頸神經、病灶與椎動脈的關係。術中應用神經內鏡，可以抵鏡觀察腹側的腫瘤，對脊髓和神經根基本零牽拉，原位切除腫瘤。術中要嚴格按照腫瘤的蛛網膜界面分離，術中應用低溫電凝最大程度的減少對脊髓的損傷，並最大程度的切除腫瘤的基地，最大可能減少腫瘤複發的機率。
