今天這篇文章,我們來聊一聊腦梗的問題。
腦梗已經越來越常見了,主要還是以老年人最多見。
腦梗一旦發生,不死即殘。
面對這樣嚴重的疾病,中醫有什麼辦法呢?
我給大家講一則醫案,就知道了。
1.癥狀表現
有一個65歲的男性,身體看上去還算可以,但是常覺得乏力、倦怠,有的時候忽然站起來,或者走得多了,感覺到頭暈、耳鳴。有一天,跟朋友吃晚飯,喝了點小酒。酒至半酣,回家睡覺,忽然接到女兒的電話,說第二天到家。老爺子心裏高興得很,想着一覺醒來就能見到女兒了。
第二天睡醒後,感覺自己的左臂不能抬起,左腿不聽使喚。家人趕緊送往醫院,診斷為急性腦梗死。雖然經過治療,但是無濟於事。
在發病2周以後,轉投中醫。
2.用藥及效果
刻診,見患者左手不能持物,握力明顯減退,行走困難,三步一歇。左側手臂時有傳來疼痛,語言不利,血壓比較正常,時有乏力倦怠,偶有站起時頭暈、耳鳴。舌質暗淡,苔薄白,脈象弦細。
了解到這些後,醫家開出了方子——
炙黃芪30,豨薟草15,雞血藤15,全蠍6,水蛭9,紅花12,桃仁10,川芎12,當歸18,生地黃18,桂枝10,赤芍、白芍各15,地龍、膽南星各12,法半夏10。
上藥水煎服,共6劑。
6劑葯後,患者感覺左側肢體力量增強,可以扶牆走了。綜合情況考慮後,原方基礎上加丹參18,再投6劑,用後效果亦佳。
最後,前後共用50餘劑,諸證息平。
3.辨證思路
這個患者,舌質暗淡,此乃氣血虛弱的表現。左腿步履艱難,左臂不能抬舉,左手握力減退,這都是氣虛的典型表現。脈象弦細,為氣虛不能鼓舞脈道,痰瘀互結於脈中的表現。
氣為血之帥,氣虛血就沒有辦法跟着氣往前走,就會導致血瘀。血瘀日久,加上氣無法運化津液,痰濕內生。痰瘀互結,阻於腦絡,就形成了腦梗。
所以這個患者的病因在於氣虛血瘀,痰瘀夾雜,其根源就是氣虛。這種情況就要補氣,活血化瘀,化痰。
4.用藥思路
再看這個方子:炙黃芪、豨薟草、雞血藤、全蠍、水蛭、紅花、桃仁、川芎、當歸、生地黃、桂枝、赤芍、白芍、地龍、膽南星、法半夏。
其中重用黃芪,黃芪味甘,性微溫,具有健脾補中、益氣的功效。在這裡主要就是補氣。這是基礎。加入雞血藤、紅花、桃仁、川芎、當歸、生地、赤白芍養血活血;全蠍、水蛭破血逐瘀;膽南星、半夏、地龍化痰。層層遞進。
方子就這麼簡單。
5.小結
其實中風患者裡頭,屬於氣虛血瘀的不佔少數,主要表現為半身不遂,口舌歪斜,肢體活動乏力,面色白,氣短,患側握力減退,容易出汗,心悸、脈細,舌黯淡或者舌胖有齒痕。這個時候,就得補氣。氣足了,達於四肢,問題就解決了一半。
中風的證型不止醫案里這一種,還有很多其他原因導致的中風,也會出現半身不遂、口歪眼斜、肢體活動不利等癥狀。
所以若有類似情況,想試用此方的朋友,一定要在專業中醫師指導下進行,切勿擅自拿葯。
好了,今天就說這麼多吧。