我經常跟身邊的親人說,平常一定要少熬夜,少生氣,少喝酒!
只要你做到了以上三點,基本上高血壓就離你遠遠的了,為什麼?
因為高血壓,有一半都是肝引起的!
根據我多年的臨床經驗來看,我認為,高血壓的病因病機應當注重「郁」。肝氣失於疏泄, 氣機運行不暢,臟腑功能失調會導致血壓升高,所以肝是高血壓病的發病樞紐,調肝自然而然就成了治療高血壓病的重要手段。
在這裡提醒下超過45歲的高血壓朋友,你可以去檢查下你的肝功能,但凡是血壓高的,肝一定也好不到那裡去。
那有朋友要問了,那是先降血壓還是先把肝給調好呢?
我的答案是,把肝調好,血壓自然就降了。
這裡給大家講一個例子,你一看就懂了。
患者黃某,45歲,一年前突然出現劇烈的頭暈,結果在社區醫院測血壓 160/100,診斷為高血壓2級,長期口服「拜新同 、纈沙坦 」,但是血壓控制的不好,起起伏伏。
最近一周呢,感覺到頭暈加重,走路都直晃悠,吃飯也沒有胃口,這才找到我。
給他辯證:頭暈, 行走欠穩,急躁易怒,面紅目赤,口乾口苦,納可, 夜寐欠安,二便調,舌紅,苔黃,脈弦。
這位患者,就是典型的肝火上炎型高血壓,這時候我的思路就是,先泄火,再清肝!
擬方如下:焦山梔,淡子芩,醋柴胡,生地黃,車前草, 澤瀉,木通,當歸,天麻,鉤藤, 茯神。
一周後,患者頭暈有所好轉,面色也不紅了,口乾,睡眠好,原方去掉茯神,加天花粉 ,玉竹 。
十天過後,患者再次複診,感覺到口乾減輕,只有偶爾才有頭暈,相比之前大有好轉,囑咐他原方繼續服。
又過了兩周後,諸症好轉,血壓平穩。
這裡的道理,簡單跟你講一下。
這位患者呢,平時就「急躁易怒,觀察臉部也是面紅目赤的,這些初步可以判斷是肝氣鬱化火的表現,火為陽邪,灼傷津液,所以患者才會覺得口乾苦,再結合舌苔脈象,可以確定就是肝火上炎。
因此,治療應以清肝瀉火為主,所以選用龍膽瀉肝湯加減,考慮到患者睡眠不好,行走不穩,所以加茯神,用來養心安神。再用天麻、鉤藤平肝熄風。
這裡要注意一點,只要是由肝引起的高血壓,頭暈頭痛都要比別的症型更猛烈一點,更嚴重的時候,還會導致間歇性耳鳴等其他癥狀,所以說,肝的變化就是調理的關鍵。
因為高血壓病本身就複雜,中醫對於高血壓病的病因病機辯證是很多元化的,所以,除了對症治療以外,更是要注重治病求本,把握整體。
調肝法雖然有效,但是臨證使用時,還是要辨證論治,標本兼顧,以期獲得更好的效果。
我提到的患者所用的方子都是通過給他個人辯證後,開得適合他本人的方子。每個人情況不同,方子也不是一樣通用的。希望大家明白這個道理,中醫講究一人一方,必須先辯證!
好了,就說到這裡吧!如果你也有高血壓、糖尿病等問題,可以跟我說說。