很多人在對着鏡子觀察自己的牙齒時，會發現牙齒表面尤其是後牙的咬合面和唇頰面，都或多或少地存在一些小黑點。這些小黑點是髒東西嗎？為啥刷牙刷不掉，洗牙也去除不了呢？
牙齒上的小黑點是什麼？
牙齒上的小黑點有兩種可能，一種是色素沉積，另一種是蛀牙。色素沉積引起的小黑點可以通過洗牙去除，洗牙也無法去除可以考慮進行牙齒美白遮蓋。而蛀牙引起的小黑點，則不能放任不管或拖延病情，因為它極有可能會繼續發展擴散，最終吞噬掉整個牙齒，使牙齒脫落或因無法保留而被拔除。
小黑點是如何發展的？
一般情況下，蛀牙從白堊色斑塊發展到墨染再到齲洞，需要1-2年的時間。而齲壞不及時治療，從齲齒發展到牙髓炎，則要3-4年。
淺齲階段，齲齒早期並沒有什麼明顯癥狀，主要表現為牙齒表面出現白堊色斑塊，後面出現墨色浸染或小黑點，一般沒有明顯痛感。這時，患者可以通過藥物治療或充填治療防止齲齒繼續發展，並修復齲損。
中齲階段，這時齲壞已到達牙本質層，形成了明顯的齲洞，有的已出現冷、熱、酸、甜、機械刺激、化學刺激等引起的牙齒疼痛，刺激消失後牙痛也會隨之消失。面對此種情況，可採取去除腐質後補牙治療齲齒。
深齲階段，即齲壞已到達牙本質深層，齲損面積大，冷、熱、酸、甜、機械刺激等引起的牙痛明顯，但刺激消失後疼痛依然會隨之消失。此時可進行補牙治療，若太過接近牙髓，可先進行墊底，再補牙。
牙髓炎、牙根尖周炎，前面幾個階段都沒有及時治療，就會使齲壞進入牙髓，感染牙髓引起牙髓炎，出現牙齒自發性、陣發性劇烈疼痛，夜間痛，溫度刺激疼痛加劇等癥狀。如果牙髓炎也沒有及時治療，炎症就會向下發展，引起牙根尖周炎，出現咬合痛、牙齒有伸長感、鬆動、叩痛等。對於牙髓炎和牙根尖周炎，則不能進行簡單的補牙，需要採取根管治療等方式治療。
殘根：牙髓炎、牙根尖周炎再不進行治療，則會導致殘根出現，嚴重者可能無法保留，需要拔除患牙，或者牙齒自動脫落。此時還得鑲牙，得不償失。
保護牙齒，除了要做好口腔衛生清潔及疾病預防，在疾病來臨的時候，也不能掉以輕心，拖延病情，以防病情越來越嚴重。因此，我們要定期進行口腔檢查，對疾病早發現、早治療。
