近期，在廣東銀保監局指導下，廣東省保險行業協會組織廣東保險業2022年重大理賠事件進行評選，徵集了近50件具有代表性的理賠事件，涵蓋城市定製型商業醫療保險、重疾險、農險、財產險、責任險、意外險、信用險、保證險等多個險種，最終評選出「2022年廣東保險業十佳理賠事件」。
一、彰顯保險業責任擔當快速賠付歷史性「龍舟水」災害超20億元
涉及險種：車險、農險、企財險、巨災險等
賠付金額：超過20億元
賠付公司：廣東財產保險公司
事件摘要：2022年6月以來，廣東大部分地區遭遇近年來最強「龍舟水」侵襲，轄內財產保險機構累計接到相關保險報案8.19萬件，已完成賠款22.66億元，其中，農業保險9.82億元，車險4.33億元，企業財產險3.28億元，預付賠款2.97億元。巨災保險已在17個地市觸發賠付，累計完成賠款3.17億元。
入選理由：針對特大暴雨災害案件的集中爆發，廣東保險業第一時間啟動應急機制，加大人力物力投入，簡化理賠流程，應賠盡賠，能快則快，同時運用科技手段創新理賠模式，盡最大可能降低災害損失，在維護社會穩定、恢復生產生活、幫助受災群眾等方面發揮了突出作用。
二、高質量農業保險助力農業龍頭企業快速復工復產
涉及險種：農業保險
賠付金額：31.65萬元
賠付公司：人保財險廣東省分公司
事件摘要：2022年6月韶關遭遇特大洪水，韶關市丹霞女農業科技有限公司2000多畝蔬菜被淹，損失巨大。幸運的是2021年5月，為推動農業保險惠及更多農業企業，廣東銀保監局、韶關銀保監分局的調研隊伍曾到訪該公司，宣導農業保險政策，之後多次督促保險公司對接企業保障需求。2022年5月丹霞女公司主動投保230畝政策性蔬菜保險，自繳保費20%共計9200元，各級財政補貼80%。洪災發生後人保財險韶關市分公司在4天內完成查勘定損，賠付31.65萬元，有效幫助該企業快速復工復產。
入選理由：農業保險在落實國家糧食安全戰略和宏觀調控政策、推動農業龍頭企業復工復產、穩定農民收入等方面發揮了重要作用，讓農企、農戶吃下「定心丸」，讓農業保險真正成為農業產業發展的「穩定器」。
三、「稅保聯動、快賠快退」有效緩解小微企業資金壓力
涉及險種：政策性出口信用保險
賠付金額：超百萬元
賠付公司：中國信保廣東分公司
事件摘要：2022年4月20日，國家稅務總局等十部門聯合發佈了《關於進一步加大出口退稅支持力度、促進外貿平穩發展的通知》，提出強化出口信用保險與出口退稅政策銜接，即企業申報退稅的出口業務，因無法收匯而取得出口信用保險賠款的，將出口信用保險賠款視為收匯予以辦理出口退稅。2022年，受新冠疫情反覆、經濟不景氣以及通脹等因素影響，國外買方拖欠、拒收、破產等信用風險頻發，中國信保廣東分公司在收到此類小微企業報案後，積極進行勘查追討，同時，根據單據審核和海外調查情況，在8到15天內完成了相關案件的定損核賠工作，並及時向報案的小微企業支付賠款累計超百萬元，強化出口信用保險與出口退稅政策銜接，即企業申報退稅的出口業務，因無法收匯而取得出口信用保險賠款的，將出口信用保險賠款視為收匯予以辦理出口退稅，有效緩解了小微企業經營資金壓力。2022年，中國信保廣東分公司通過和各地稅務部門深化合作，促進更多出口企業享受該政策，推動省級普惠平台升級擴容，組織力量加大政策宣傳和承保支持力度，為超過2800家「300萬-600萬（含）美元」規模小微企業辦理政府平台保單，全年累計服務支持平台出口企業1.89萬家，增長54%，使政策性出口信用保險資源和出口退稅政策惠及更多小微企業。
入選理由：政策性信用保險與稅務的有效銜接，使得外貿出口企業能夠儘快得到出口退稅，減輕了企業資金壓力和成本，使得外貿企業能夠在一系列不確定性的情況下，通過享受政策紅利來實現穩定增長。
四、惠民再升級「穗歲康」拓寬新市民投保條件
涉及險種：城市定製型商業醫療保險
賠付金額：18.9萬元
賠付公司：中國人壽廣東省分公司
事件摘要：多年前從外省來穗從事家政服務的54歲某女士，2021年12月以廣州居住證身份線上參保「穗歲康」，保費180元，2022年1月因支氣管擴張伴感染II型呼吸衰竭入院治療，經「穗歲康」理賠報銷累計賠付18.9萬元，個人負擔減輕率53.91%。2022年度「穗歲康」獲賠案件22.1萬人次、6.2億元，分別較2021年同比增長27.7%、31.9%，進一步提升普惠性和可及性，讓更多人民群眾共享醫保改革試點紅利。2022年，「穗歲康」在2021年度已覆蓋廣州市全體醫保參保人員的基礎上，將非廣州市醫保參保人員中具有廣州市戶籍、持有廣州市居住證2年以上的常住居民，以及見義勇為人員新增納入「穗歲康」覆蓋範圍，基本實現對廣州常住居民的全覆蓋，讓政策惠及更多老百姓。
入選理由：廣東保險業2022年度「穗歲康」在原有待遇基礎上，通過「四大升級」進一步完善保障待遇和服務，拓寬了參保條件，未參保廣州醫保、符合其他投保條件的新市民也可投保「穗歲康」，增加了新市民的城市歸屬感和認同感。
五、知識產權海外侵權保險為中國「智」造保駕護航
涉及險種：知識產權海外侵權保險
賠付金額：154餘萬元
賠付公司：人保財險廣東省分公司
事件摘要：2021年深圳某企業為其鋰多功能應急啟動電源技術，投保了人保財險知識產權海外侵權責任保險。2021年3月，美國某企業在加拿大法院以專利侵權為由發起專利侵權訴訟，起訴被保險人。2022年1月，接到報案後，人保財險廣東省分公司及時與被保險人溝通，整合自身法律資源，協助被保險人聘請律師做無侵權抗辯，目前已支付律師費用合計154餘萬元人民幣。
入選理由：隨着中國「智」造在海外高新技術領域被針對被打壓的情況越來越多，加強知識產權海外保護，不僅是對企業創新的保護，更是對中國人民智慧結晶的保護，廣東保險業通過知識產權海外侵權責任保險，為民族企業開闢海外市場及合法競爭提供了重要助力。
六、保障農民工合法權益助推社會和諧發展
涉及險種：農民工工資支付履約保證保險
賠付金額：499萬元
賠付公司：太平洋產險廣東分公司
事件摘要：2022年1月到12月期間，太平洋產險廣東分公司先後接到肇慶市鼎湖區住建局和人社局報案的某建築工程拖欠工人工資等相關報案二十餘起。民生問題無小事，太平洋產險廣東分公司立即成立工人工資保證保險專項服務小組，建立總分聯動的快速綠通賠付流程，三天內完成賠款支付，合計賠款499餘萬元，累計代為解決拖欠工人工資逾400人次。
入選理由：農民工工資支付履約保證保險有效保障了農民工的合法權益，充分發揮了保險業社會「穩定器」的作用，保險機構高效專業的理賠服務贏得了政府部門和廣大農民工的高度認可，助推了社會和諧穩定發展。
七、「保險+氣象+科技」助力打造四會水產養殖生態圈
涉及險種：水產天氣指數保險
賠付金額： 超1000萬元
賠付公司：中華財險廣東分公司
事件摘要：2022年，中華財險肇慶中心支公司試點推出的水產高低溫氣象指數保險以高溫、低溫作為觸發理賠的條件，當氣象站點監測到的天氣數據以及持續時間達到閾值時，投保農戶便可以獲得賠償，減少異常氣候帶來的影響，實現統防統治的目的。全年，中華財險水產高低溫指數保險已累計為四會市水產養殖戶提供8504.50萬元的保險保障支持，累計賠款超1000萬元。中華財險還在試點區域投入超300萬元，建立起「5G物聯網水產養殖風險管理體系」，通過「保險+科技」的方式，為農戶配建水質監測設備、水產攝像頭、微型農事氣象站等硬件設備以及智慧漁場微信小程序，幫助養殖戶建立起從水下到地面的風險管理體系，當水質異常、氣候異常的時候，及時將設備實時採集到的信息推送給投保農戶，使其可以及時採取必要的防災措施減小災害損失，真正踐行農業保險「保、防、救、賠」的關鍵核心，助力打造四會水產養殖生態圈。
入選理由：廣東保險業積極創新水產高低溫氣象指數保險產品，進一步補充了水產保險責任，幫助養殖戶有效防禦因寒潮或持續高溫帶來的損失，並充分發揮氣象指數保險定損快的功能，確保理賠時效。
八、粵港澳大灣區專屬重疾產品滿足灣區群眾健康保障需求
涉及險種：重大疾病保險
賠付金額：近25萬元
賠付公司：平安人壽廣東分公司
事件摘要：某先生投保了10萬元有添加「大灣區特定疾病」的保險產品，期間不幸罹患鼻咽癌。根據保險條款約定保險公司賠付了重疾保險金20萬元，住院費用3萬多元，及惡性腫瘤津貼1萬元。2022年，已有17家公司的23款灣區專屬重疾險，以及5家公司的6款跨境醫療險上市，累計為11.09萬人次提供灣區專屬健康保險保障992.54億元。
入選理由：廣東保險業積極響應國家政策和市場需求，加快構建灣區特色產品體系，精準打造出更具地域針對性的大灣區重疾險，進一步體現區域特徵和保障特色，以滿足灣區民眾的健康保障需求。
九、財產綜合保險為製造業提供有力保障
涉及險種：企業財產綜合保險
賠付金額：706萬元
賠付公司：中國人壽財險廣東省分公司
事件摘要：2022年，國壽財險廣東省分公司向廣州某民營製造企業累計賠付了企業財產綜合保險706萬元。2021年12月，該民營製造企業因外來火源導致廠房發生嚴重火災，企業固定資產、流動資產受損嚴重。國壽財險廣東省分公司開通綠色理賠通道，先行預賠付企業財產綜合保險人民幣200萬元，累計賠付706萬元，有力幫助該企業渡過難關。
入選理由：廣東保險業積極履行金融服務實體經濟職能，針對特殊情形，開通綠賠通道，簡化理賠手續，為受災企業及時提供經濟補償，有效助力企業復工復產，以實際行動服務廣東「製造業當家」。
十、撐起意外險「保護傘」守護「快遞小哥」和「城市美容師」
涉及險種：騎手意外險、環衛工人專屬意外險
賠付金額：累計支付2億元
賠付公司：平安產險廣東分公司、新華保險廣東分公司
事件摘要：2022年3月18日，某公司註冊騎手因在送餐途中發生交通事故造成自己骨折，醫院評定為九級傷殘。平安產險廣東分公司在接到報案後48小時內完成2萬餘元首筆賠款，10天內完成7萬元全額賠款。8月， 環衛工人某先生在道路清潔作業時意外被一輛小汽車撞傷，造成左小腿開放性粉碎性骨折，並遺留下永久性損傷，後經鑒定符合六級傷殘，新華保險廣東分公司向該工人賠付5萬元意外傷殘理賠金。據了解，2022年，平安產險廣東分公司的「外賣騎手責任險」已累計為全國範圍內6000萬外賣騎手提供超36億元保險保障，2022年累計支付賠款超2億元。新華保險廣東分公司為環衛工人提供的專屬意外保險已覆蓋廣州、陽江、珠海、佛山、東莞、中山多個城市，共惠及省內7.9萬餘名環衛工人，累計捐贈保額超79億元。截至2022年底累計賠付159萬元。
入選理由：廣東保險業緊緊圍繞新市民的風險痛點和保障需求，持續加快產品創新、服務創新、模式創新，解決新市民工傷保障難題，有效滿足了新市民的工傷保障需求，進一步提升了新市民醫療保障水平和抵禦風險能力，為新市民奮鬥美好生活保駕護航。
【南方+記者】張艷
【通訊員】曾斌
【作者】 張艷
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