吃了感冒藥,發現自己懷孕了,孩子還能不能要?|揚子懂健康

2024年03月14日21:45:11 育兒 1246

「吃了感冒藥,發現自己懷孕了,孩子還能不能要?」這個問題困擾着很多准媽媽。記者請教了南京市婦幼保健院專家,一起聽聽他們怎麼說。

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藥物對胚胎有影響,但需分情況討論

遺傳醫學中心主治醫師孟露露介紹,妊娠期間藥物可以通過影響母體的內分泌、代謝等間接影響胚胎,也可以透過胎盤屏障直接影響胎兒。最嚴重的是藥物毒性影響胚胎分化和發育,導致胎兒畸形與功能障礙。藥物對胚胎的影響大致可分為以下幾個時期:

(1)妊娠前期:從卵子發育成熟到卵子受精的時期。在這段時間內,使用藥物一般比較安全,但要注意的是,在體內半衰期長的藥物,可能會影響胚胎的正常生長。

(2)受精第1~14天:受精卵發育到胚胎形成的時期。這段時間內,如果攝入的藥物導致大量囊胚細胞受損,則易導致胚胎死亡。如果只有少量細胞受損,則不會影響其他囊胚細胞最終分化發育成為正常個體。

(3)受精第15天至妊娠3個月左右:該期是經典的致畸期。這段時間內,胎兒首先是心臟、腦開始分化發育,繼而是眼、四肢、性腺與生殖器官等開始分化發育。由於各種器官、軀幹、四肢在這短短的時間內迅速分化,所以胎兒極易受到包括藥物毒性在內的各種致畸因素影響。一旦正在分化的器官受到影響,就可能形成畸形。這段時間內,藥物毒性作用越早發生畸形的可能性越大。

(4)妊娠3個月至分娩:胎兒各主要器官基本分化完成,並繼續發育生長。這段時間內藥物致畸的可能性大大下降,但有些藥物仍可能影響到胎兒的正常發育。

感冒常用藥物均沒有確切的胚胎毒性

那麼具體到感冒藥,是否會造成影響呢?藥學部臨床藥師謝娟介紹,感冒常用藥物有:

一、復方感冒藥,其主要成分包括:用於退熱如對乙酰氨基酚;用於鎮咳如右美沙芬;用於緩解鼻塞如偽麻黃鹼;用於抗過敏如馬來酸氯苯那敏;

二、解表散熱的中成藥,成分主要包括柴胡、黃芩、防風、桂枝、白芷、陳皮、乾薑等;

三、抗菌葯如阿莫西林、頭孢菌素等。

謝娟直言,不知道自己懷孕,偶爾吃了幾次這些藥物,就一定會對寶寶造成不利影響?答案顯然是否定的,以上這些藥物成分均沒有確切的胚胎毒性。

專家總結道,科學地判斷藥物是否會對胚胎造成影響,還是應該基於兩個方面綜合考慮。首先是劑量,藥學界有句俗語叫做「脫離藥物劑量談藥效,就是耍流氓」,劑量反應同樣也是評價藥物是否有生殖毒性的最重要的標準,藥物必須達到一定的閾劑量才會產生生殖毒性。例如右美沙芬,雖然不建議用於孕婦,但它在復方感冒藥中的含量較小,很多准媽媽就吃了幾片,這遠遠低於有害劑量。

其次,特定的藥物要作用在特定的胚胎髮育階段,才會對其產生影響。通常末次月經後14-28天,即受孕的0-2周,在這個時期藥物對胚胎的影響是「全或無」:要麼胚胎因為受致死劑量藥物的影響而死亡(流產),要麼未受到藥物的影響,胚胎能繼續正常發育,這一規律適用於絕大多數的藥物。絕大多數孕媽媽不知道自己懷孕,吃了感冒藥,都是在這個階段,所以不用太擔心,只要能正常妊娠,之前吃的藥物對寶寶的影響就很小。

藥物對胚胎的影響是一個複雜的過程,涉及到藥物的藥理毒理作用,胚胎暴露的劑量,胚胎所處的發育階段,以及胚胎是否具有易感基因等等,任何單一的因素都不能獨立用於判斷藥物對胚胎的影響。

【延伸提醒】

1.備孕期及妊娠期用藥需謹慎,不建議自行服藥,應及時就醫!就醫時需告知醫生目前正在備孕或正處於妊娠狀態。

2.妊娠期生病不能硬扛,母體的疾病也會影響胚胎健康。不用太擔心服藥問題,還是有很多藥物在孕期使用是安全的。

3.除了藥物,遺傳和環境因素對胚胎的影響也很重要,因此一定要規律產檢。

4.要意識到早期妊娠是胎兒身體各部分及器官的分化階段,藥物致畸容易發生在此階段,中、晚期妊娠用藥的安全性增加,但某些藥物的危害是貫穿妊娠整個階段的。

5.妊娠期有任何用藥問題可及時去醫院諮詢。

通訊員 張卉 史月

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 盛媛媛

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