美國輝瑞製藥有限公司（Pfizer）及德國生物新技術公司（BioNTech）最新疫苗研究表示，其針對新冠變種病毒株Omicron（奧密克戎）而專門修改的疫苗加強劑，能產生更多免疫反應，增效多達19倍。
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輝瑞及BioNTech根據一項有1234名56歲或以上人士參與的第二/三期試驗，參加者第4針接種針對Omicron研發的單價疫苗，接種30微克及60微克劑量的人面對Omicron BA.1時，體內抗體幾何平均滴度（GMT）分別較接種前增13.5和19.6倍。
本港專家，新冠疫苗專家顧問委員會成員、港大內科學系臨床教授孔繁毅認為疫苗有效與否仍待審視詳細數據，若未來香港准用，應先為長者及長期病患接種，其後為醫護，最後開放全民接種。
提問：如何接種加強針？
輝瑞及其合作夥伴BioNTech研究了兩種不同的更新疫苗的方法——一種是僅針對Omicron變種，或者是在原始疫苗中添加Omicron保護的組合加強劑（二價疫苗）；另一種是保持現在的標準劑量30微克，或者是將劑量加倍（單價疫苗）。
在一項針對1200多名已經接種三劑疫苗的中老年人的研究中，輝瑞公司表示，兩種加強免疫的方法，都成功刺激體內Omicron抗體的大幅增加。輝瑞的僅針對Omicron變種的加強劑，引發了最強的免疫反應。
但是，許多專家表示，組合接種可能是最好的方法，因為它們將保留原始COVID-19疫苗已證實的好處，同時增加針對Omicron的新保護。
提問：新疫苗的掣肘在哪裡？
不過這麼強效的新疫苗仍然有它的掣肘。據路透社，6月17日發表在《自然》雜誌的研究顯示，基於 BA.1 病毒的疫苗增強劑 “可能無法針對新的Omicron變種實現廣譜保護”，並特別舉例了本次輝瑞/BioNTech正在開發的疫苗。
路透社6月18日報道“早期Omicron抗體或對當前的變種病毒無效”
根據最新報道，新疫苗面對BA.4或BA.5實際上同樣可增強免疫反應，但反應較BA.1低，相差約3倍，未來數周藥廠將繼續收集BA.4或BA.5的數據進行持續研究。
提問：BA.4、BA.5傳染力以及免疫逃脫特性是什麼？
據了解，BA.4和BA.5這兩種亞型變異株的傳播力確實更強，和BA.1及BA.2相比，BA.4、BA.5傳播力恐增加20％至30％，但這個差異並不會像從Delta轉變為Omicron的“倍速增加”那麼嚴重，不過BA.4和BA.5在人體支氣管、肺泡細胞中傳播力更強，等於更具致病性。
另外，在免疫逃脫特性的部分，在國外許多論文都證實BA.4和BA.5這兩種亞型變異株對於BA.1及BA.2感染後的抗體是有抗性的，甚至還有研究報告指出打完三劑疫苗後，針對BA.4和BA.5這兩種亞型變異株的效價更低，所以未來一旦成為主流病毒株之後，就有很高的機會造成更多的突破性感染，各國仍然需要嚴密監測不可掉以輕心。
（編輯：庄紓）
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