高齡骨折，被醫學界稱之為“人生中最後一次骨折”，老年人肢體協調性較差，加之存在骨質疏鬆的情況，非常容易摔倒。如不能儘快手術處理，長期卧床將帶來許多致命的併發症，患者的預後不言而喻，因此，手術治療不僅是治病，更是救命！近日，肥城市中醫醫院骨二科就收治了這樣一位高齡骨折患者，並成功實施骨折閉合複位Intertan 髓內釘固定術。
王奶奶，96歲，走路時不慎摔倒，入肥城市中醫醫院診斷為股骨粗隆間粉碎性骨折。對於這位高齡患者，手術及麻醉風險、圍手術期的死亡率和病死率顯著增高。通過詳細檢查發現，王奶奶肺功能差，偏又合併冠心病、腦梗塞等多種基礎疾病。衰退的心肺功能能否承受麻醉藥物的打擊？手術結束如何平安的度過圍手術期？如何減少術後併發症，讓患者儘快下地活動？一個又一個的難題對整個醫護團隊提出了挑戰。
Intertan髓內釘針是針對股骨近端骨折設計的新一代髓內釘，屬於微創固定的一種，與傳統的切開手術相比，切口小，出血少，無論是早期負重還是抗旋轉防脫出的效果更為明顯。科室隨即召開病例討論，邀請心內科、麻醉科、神經內科等多學科專家會診，對老人身體進行審慎評估、細緻分析，與家屬充分溝通後，最終決定予以實施“骨折閉合複位Intertan 髓內釘固定術”，並為王奶奶量身訂製了手術及麻醉方案。
術前輸血、抗炎、化痰等積極處理，改善全身基礎狀態。手術當天，楊波帶領由骨幹力量王明和趙傳亮組成的醫療團隊，首先對患者進行了有創動脈血壓檢測+中心靜脈穿刺，以保證術中患者生命體征平穩；麻醉科主任劉鵬親自上陣，精準腰硬聯合麻醉，在整個團隊成員的通力協作下，僅用40分鐘成功為王奶奶實施了骨折閉合複位Intertan 髓內釘固定術。
術後吸痰、拍背、定時翻身，確保無壓瘡；雙下肢氣壓泵，防止靜脈血栓形成等，護士長張凌雲帶領護理團隊為王奶奶耐心細緻地做康復指導和功能鍛煉。出院時，王奶奶及家屬對治療效果十分滿意，向骨二科送來了錦旗。楊波表示“這面錦旗是動力更是鞭策，今後，科室將繼續秉承精益求精的工作理念，不斷更新業務知識，提高專業技術水平，回饋患者的信任”。
據了解，肥城市中醫醫院常有高齡骨折老人入院手術治療的成功案例。此次手術的成功，是醫院骨傷科多年來的技術沉澱，也是團隊良好配合的再次驗證。面對高齡手術患者，醫護團隊積累了大量寶貴經驗，手術、麻醉技術和圍手術期護理水平不斷提升，極大提高了高齡骨折患者的生活質量，得到患者和家屬的一致好評。（肥城市中醫醫院）
投稿地址：fcjsx04@163.com
編輯審核： 肥城市衛生健康宣教中心
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