在高收入國家，社會經濟地位低的人群，心血管病發病風險較高。
但近日，阜外醫院王增武等研究發現，我國較高社會經濟地位的人群發生腦卒中的風險更高。
作者指出，這可能與我國所處營養轉型的階段有關，中國可能正處於營養轉型的第四階段（工業化社會）， 即糖尿病、肥胖和其他非傳染性疾病是高收入人群中發病率最高的疾病。中、高社會經濟地位水平的區縣主要集中在東部和中部地區，這些地區主要受肥胖和高血壓危險因素群的影響。
之前，我國有一項前瞻性隊列數據研究顯示，與家庭人均月收入<2 000元相比，家庭人均月收入≥2 000元的人群發生缺血性腦卒中風險增加32%。我國一項病例對照研究也表明，與家庭人均月收入≤1 000元的人群相比，家庭人均月收入＞1 000元的人群患缺血性腦卒風險增加（OR=2.00）。
該研究入選中國高血壓調查2012~2015年採用分層多階段隨機抽樣方法在全國14個省級行政區30個區縣中抽取的30036名≥35歲的常住居民，調查心血管疾病患病及相關危險因素情況，並於2018~2019年隨訪腦卒中事件。
研究者依據國家統計局 2013~2015年區縣級健康社會決定因素（SDOH）相關指標數據，選取了9個社會經濟和醫療資源相關指標，包括人均GDP、人均第三產業收入、人均財政收入、人均財政支出、城市人均收入、農村人均收入、每千人床位、每千人技術人員、每千人醫生。
使用上述指標通過主成分分析構建每個區縣的健康社會決定因素得分，該得分越高，表明該區縣的社會經濟和醫療資源優勢越大。
根據健康社會決定因素得分的三分位數將30個區縣的研究對象分為三組：健康社會決定因素得分-2.01~-1.14分為低分組（n=8343），-1.14~0.10分為中分組（n=7257），0.10~5.79分為高分組（n=8457）。
最終納入24057名研究對象，平均隨訪4.7年期間，669例（2.8%）發生腦卒中。低、中和高分組腦卒中的發病密度分別為468.39/10萬人年、628.85/10萬人年和700.39/10萬人年。
與低分組相比，中、高分組發生腦卒中的風險增加91%和59%，隨着健康社會決定因素水平升高，腦卒中發病風險呈現上升趨勢。
研究者建議，根據社會經濟水平和居住地區制定不同的腦卒中防治政策，通過實施有針對性的干預措施，提高不同健康社會決定因素水平地區人群腦卒中防治效果。
在本研究中，高齡是腦卒中發生的首位危險因素，特別是社會經濟水平較高的地區。
糖尿病是影響中健康社會決定因素地區人群腦卒中發生的重要危險因素。應儘可能通過健康體檢早期識別糖尿病前期人群，並通過健康宣教和醫師指導進行及時干預，從而延緩或逆轉糖尿病及腦卒中等的發生
研究還發現，低健康社會決定因素組可改變的危險因素重要性排序依次是高血壓和飲酒。有鑒於此，需要繼續提高高血壓的知曉率、治療率和控制率，特別是低社會經濟發展水平地區，要加強基層社區衛生服務和慢性非傳染性疾病管理。
而與從不或以前飲酒人群相比，低、中酒精攝入和高或偶發性重度攝入者分別增加14%和109%的腦卒中風險。
因此，在社會經濟發展水平較低的地區，應加強對血壓的控制和戒酒等健康生活方式的普及，提高居民健康意識和行為，以改善整體健康水平和生活質量。
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