五心煩熱是指兩手心、足心發熱及自覺心胸煩熱，而體溫有的升高，有的並不升高的一種虛煩發熱癥狀。
《素問》有 " 陰氣少而陽氣盛，故熱而煩滿 " 及 " 陰虛生內熱 "的論述，將煩與熱同時並見的癥狀歸之於陰虛。
若腎虛濕熱下注，兩腳心熱伴足脛發熱疼痛者不屬本節討論範圍。
常見證候：
1、陰虛五心煩熱：五心煩熱，午後熱甚，常欲手握冷物，卧時手腳喜伸被外，盜汗、遺精，顴紅，腰膝酸軟，口燥咽干，舌質殷紅，光剝少苔，脈沉細數。
2、血虛五心煩熱：午後自覺兩手兩足心熱，小有煩勞則加重，神疲身怠，食少懶言,心悸，頭目眩暈，舌質淡，脈細弱或細澀。
3、邪伏陰分五心煩熱：手足心熱，心煩，睡眠差。 有低熱，暮熱早涼，熱退無評，能食形瘦，舌質紅少苔，脈弦細略數。
4、火郁五心煩熱：五心煩熱，胸悶，情志不舒，急躁易怒，頭脹，口苦，尿赤，婦女則經行不暢，舌紅，苔黃，脈沉數。
鑒別分析：
常見五心煩熱的症治類型，主要有以下幾種：
1、陰虛火旺型五心煩熱
病因：肺陰耗損，或勞倦過度，或肝陰虛，肝膽火偏旺，或房事不節，腎精虧損。
癥狀：五心煩熱，午後尤甚，常欲手握冷物，卧時手腳喜伸被外，遺精盜汗，顴紅，腰膝酸軟，口燥咽干，舌質殷紅，光剝少苔，脈沉細數。
治法：養陰，清熱，除煩。
方葯：清骨散(《證治準繩》)鱉甲
地骨皮 知母 銀柴胡 青蒿 秦艽 胡黃連 甘草
2、血虛肝火型五心煩熱
病因：肝脾受損，生血、藏血失職，遂致血虛肝火偏盛。
癥狀：午後兩手足心熱，稍有煩勞則加重，神疲身倦，氣短懶言，心悸怔忡，飲食不香，頭目眩暈，舌質淡，脈細弱或細澀。
治法：調肝理脾。
方葯：補肝湯(《醫宗金鑒》)
當歸 川芎 熟地 白芍 棗仁 木瓜 麥冬 甘草
3、邪伏陰分型五心煩熱病
因：外感失治、誤治，余邪留伏營陰。
癥狀：兩手足心熱，心煩不眠，暮熱早涼，熱退無汗，能食形體消瘦，舌紅少苔，脈弦細略數。
治法：滋陰透邪。
方葯：青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)
鱉甲 青蒿 知母 生地 丹皮
4、火熱內郁型五心煩熱
病因：樞機不利，陽郁不達，或外邪未解，過用寒涼，冰伏其邪，或過食生冷，抑遏胃陽，不得泄越。
癥狀：五心煩熱，胸悶，情志不舒，急躁易怒，頭脹，口苦，尿赤，婦女則經行不暢，舌紅苔黃，脈沉數。
治法：昇陽散火。
方葯：昇陽散火湯(《醫宗金鑒》)
葛根 升麻 蔓荊子 白芍藥 防風 羌活 獨活 人蔘 柴胡 香附 炒僵蠶 川芎 甘草 生薑 大棗
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