小雅的“酒後危機”與救贖
夏夜，暴雨如注，雷聲轟鳴。急診科的燈亮得刺眼，空氣里瀰漫著消毒水味兒。凌晨一點，兩個年輕小夥子跌跌撞撞抬着個滿身酒氣的女子衝進醫院，喊着：“醫生！快救人！我姐腹痛得要命，撐不住了！”女子叫林小雅，32歲，是個自由插畫師，平時愛熱鬧，朋友圈裡總曬她和閨蜜擼串喝酒的照片。她性格豪爽，朋友多，可這次，她卻被送進了急診室，疼得滿地打滾。
小雅的弟弟小峰急得滿頭汗，旁邊站着她的男友阿豪，低着頭，滿臉愧疚。急診科的趙醫生一見這架勢，趕緊上前。誰知一看病人，趙醫生愣了：這不是大學時的老同學小雅嗎？她滿身酒味，抓着垃圾桶狂吐，吐得翻江倒海，臉色蒼白，抱着肚子直哼哼。趙醫生又氣又急，瞪了阿豪一眼：“你們瘋了吧？她喝了多少？吃了啥亂七八糟的東西？”
阿豪低聲說：“就……六七瓶啤酒吧，吃了燒烤、烤生蚝、麻辣小龍蝦，挺雜的。”小峰補刀：“我勸她少喝，她非不聽，還說‘人生得意須盡歡’！”趙醫生翻了個白眼，心想：“這姐們兒，還是那麼愛作！”
急診之夜：腹痛的“謎團”
趙醫生迅速查體：小雅上腹部輕壓痛，無反跳痛，但疼得她直冒冷汗。趙醫生腦子裡飛速轉着：急性胃腸炎？急性胰腺炎？還是消化道穿孔？他果斷開了腹部CT和血澱粉酶檢查。結果很快出來：胰腺飽滿，血澱粉酶飆到300U/L，提示急性胰腺炎！
趙醫生鬆了口氣：“還好，輕型胰腺炎，趕緊住院，禁食、補液、抗感染！”他狠狠瞪了阿豪一眼：“去繳費，別磨蹭！”小雅被推到病房，掛上點滴，疼痛稍稍緩解。可趙醫生盯着化驗單，眉頭又皺起來：谷丙轉氨酶1000U/L，穀草轉氨酶超1500U/L，總膽紅素高達200μmol/L！這數值太嚇人了！腹部CT沒發現膽總管結石或肝內結石，單純的胰腺炎不至於讓肝功能崩成這樣！
趙醫生拉着小雅問：“你最近吃啥怪葯了？中藥、保健品、還是三七粉啥的？”小雅虛弱地搖頭：“表哥，我啥葯也沒吃！平時就愛喝點酒，身體好着呢！”趙醫生一聽“表哥”，差點氣笑了：“好個屁！這肝功能跟炸了一樣！”
真相揭開：戊肝的“隱形殺手”
小雅的腹痛在治療後稍有好轉，但趙醫生不放心。想到她吃了一堆燒烤和海鮮，他懷疑是急性病毒性肝炎，趕緊加查了肝炎病毒譜。結果一出，果然中招：戊型肝炎病毒抗體（HEV-IgM）陽性！確診：急性胰腺炎合併急性戊型肝炎！
趙醫生拍拍胸口：“幸好發現得早，沒釀成大禍！”他給小雅調整了治療方案：禁食、補液、抗感染，同時加用保肝葯（如還原型谷胱甘肽）和抗病毒支持治療。小雅年輕，底子好，恢復得快。一周後，腹痛消失，肝功能逐漸正常，半個月後順利出院。出院那天，她拉着趙醫生的手，紅着眼說：“表哥，謝謝你，我以後再也不敢胡吃海喝了！”
阿豪在一旁低頭認錯：“都怪我，沒攔住她。”趙醫生笑罵：“下次再敢讓她喝這麼多，我跟你沒完！”小雅笑着拍拍弟弟的頭：“小峰，姐以後聽你的，好好吃飯，少喝酒！”
什麼是戊型肝炎？
戊型肝炎（Hepatitis E）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性傳染病，主要通過糞口途徑傳播，常因水源污染或不潔飲食感染。據《The Lancet》，全球每年約2000萬人感染HEV，其中370萬出現癥狀，我國是戊肝高發區，夏季尤甚。戊肝的病死率約為1%-3%，但孕婦和老年人可能高達20%（《中華傳染病雜誌》）。
傳播途徑：
- 糞口傳播：飲用被糞便污染的水，或食用未煮熟的食物（如生蚝、半生肉）。
- 血液傳播：輸血或血液透析可能感染。
- 密切接觸：與患者共用餐具、毛巾等。
癥狀特點：
- 消化道癥狀：腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、食慾減退。
- 肝損傷表現：黃疸（皮膚、眼睛發黃）、尿黃、肝區壓痛。
- 其他癥狀：乏力、發熱、關節痛，少數患者有皮膚瘙癢或大便色淺。
- 重症表現：孕婦和老年人易發展為肝功能衰竭，甚至肝性腦病。
為什麼容易誤診？
- 癥狀不典型：小雅的腹痛被誤為胰腺炎，肝損傷差點被忽視。
- 飲食誤導：燒烤、海鮮等易引發胃腸炎或食物中毒，掩蓋戊肝。
- 檢查局限：基層醫院可能只查腹部CT，忽略肝炎病毒譜。
- 患者忽視：暴飲暴食後腹痛常被認為是“小問題”。
中華醫學會肝病學分會指出，戊肝誤診率高達30%-40%，尤其在夏季，需警惕不潔飲食引發的感染。
為什麼會得戊型肝炎？
小雅的戊肝可能與以下因素有關：
- 不潔飲食：吃未熟透的生蚝和燒烤，可能感染HEV。
- 大量飲酒：酒精加重肝損傷，讓戊肝癥狀更明顯。
- 夏季高發：高溫潮濕環境利於HEV滋生。
- 免疫狀態：長期熬夜作畫，飲食不規律，免疫力下降。
《Journal of Viral Hepatitis》指出，戊肝在發展中國家多與水源污染有關，夏季吃海鮮或半生肉是高危行為。
預防與治療：遠離“隱形肝敵”
小雅的經歷讓人捏把汗。如果她早點注意飲食衛生，或許能避免這場危機。以下建議幫你遠離戊肝：
預防建議：
- 接種疫苗：戊肝疫苗已在中國上市，建議高危人群（如餐飲從業者、經常外食者）接種。
- 飲食衛生：食物煮熟，不吃生海鮮、生肉，不喝生水。
- 個人衛生：飯前便後洗手，避免共用餐具。
- 避免暴飲暴食：少吃油膩食物，控制飲酒，啤酒每次不超過500ml。
- 定期體檢：夏季腹痛、尿黃者，及時查肝功能和HEV抗體。
治療建議：
- 急性期治療：
- 休息：卧床休息，減少肝臟負擔。
- 保肝治療：如還原型谷胱甘肽、雙環醇，改善肝功能。
- 支持治療：補液、糾正電解質紊亂，必要時用抗生素控制繼發感染。
- 重症管理：肝衰竭患者需轉重症監護室，考慮人工肝治療。
- 隨訪觀察：戊肝多為自限性，恢復期需每月複查肝功能，持續1-2個月。
就醫提示：
- 選擇正規醫院：戊肝需查HEV抗體和肝功能，基層醫院可能漏診。
- 關注癥狀：腹痛、黃疸超過3天，立即查肝炎病毒譜。
- 全面病史：告知醫生近期飲食、旅行或飲水情況。
結尾：生命的教訓與珍惜
小雅的“酒後危機”像一場驚魂夜。從腹痛到戊肝的確診，她和家人經歷了從驚慌到釋然的轉變。出院後，小雅戒了夜宵啤酒，學會了清淡飲食，每天早睡早起。她拉着小峰和阿豪的手說：“差點沒命，活着真好！以後我要多陪你們，去海邊看日出！”
戊型肝炎是隱形殺手，但只要注意衛生、及時就醫，就能化險為夷。小雅的故事提醒我們：健康不是兒戲，暴飲暴食的“爽”可能換來生命的代價。願我們都能像小雅一樣，學會愛惜身體，珍惜與家人共度的每一天。
