如果你是糖友，最近體重不知不覺往下掉，可別拍手叫好！體重“自己瘦”可不是健身贏來的，而是身體在提醒你：血糖、代謝或消化出了問題，一旦不及時調整，風險可大了。
一、瘦下去背後，先別高興——問題要警惕
1.血糖失控，糖分大量流失
正常情況下，血液里的葡萄糖被身體利用或儲存；可糖尿病人如果胰島素功能不足（或產生抗性），血糖飆高，腎臟會把多餘糖分排出體外，隨尿液“帶走”水分和熱量，讓人莫名消瘦。
2.脂肪、蛋白質分解加速當細胞“吃不到”葡萄糖時，身體會啟動備胎——分解脂肪和肌肉蛋白來補充能量。肌肉減少，不僅看起來更瘦，還會讓基礎代謝減慢，導致乏力、易疲勞。
3.長期高血糖引發的併發症會影響營養吸收。高血糖可能損傷神經而致胃輕癱，還可能損害小血管，使腸道吸收功能衰退。簡單說，就是吃得多、吸收少，體重也會直線下降。
二、瘦，是好是壞？怎樣分清？
1.好瘦：有意識的飲食+運動
體檢正常、血糖穩定、通過控制主食、增加運動減脂，這種“瘦”是可控、有計劃的，好處多多。
2.壞瘦：無意識的消瘦警報
體檢發現血糖飆升、肌肉力量下降、精神狀態欠佳，這類“瘦”要當心，很可能是病理性消瘦，需及時干預。
3.小竅門：量體重之外，每天測腰圍、握力，自己就能基本判斷“是瘦肌肉，還是瘦脂肪”——握力明顯下降，就得警惕肌肉在流失。
三、常見“異常消瘦”四大元兇
1.胰島素分泌不足或抵抗
胰島素像“能量搬運工”，搬不到位，血糖高，身體又拿不走，消瘦就來了。
2.腸胃道併發症
胃輕癱、腸蠕動減慢或營養不良綜合征，讓吃進去的營養跟不上消耗。
3.慢性感染或炎症
糖尿病人易感染，低燒、慢性炎症都會加速消耗，體重也會隨之掉。
4.其他內分泌、腫瘤因素
甲亢、甲狀腺功能亢進，或者消化道腫瘤、胰腺問題，也會出現無故消瘦，需排查。
四、趕緊改善，這幾招要抓牢
1.飲食穩血糖，兼顧增肌
主食宜選擇低GI的食物，如糙米、全麥麵包之類，應盡量少接觸精製糖。
每餐搭配雞蛋、魚肉、豆製品等優質蛋白，對肌肉合成大有益處。
適量攝入健康脂肪，如橄欖油、堅果等，可增強飽腹感。
2.運動既要有氧也要力量
每周應至少要開展150分鐘的中等強度有氧運動，就像快走、游泳之類的。
每周加入兩次力量訓練，如啞鈴訓練與彈力帶訓練，可有效防止肌肉流失。
3.規範用藥，遵醫囑調整
確保胰島素或口服降糖藥用量足夠；
若藥物副作用致使消化不良，應與醫生溝通以優化方案。
4.血糖、體重雙監測
每日分別測量一次空腹血糖與餐後兩小時血糖。
每周規定固定時間並且同一時段稱量體重，同時做好記錄。
5.定期體檢，不忽視併發症
糖化血紅蛋白的檢查，每半年進行一次。
做眼底、腎功能、神經傳導等專項檢查，及時發現隱患。
早發現，早干預，莫使“瘦”淪為沉重的負累
體重莫名下降，看似輕盈，其實是健康的“警報器”。糖友若發現自己越來越瘦，別再自我安慰“少吃點就好了”，趕緊對照上面幾大原因，對症下藥：合理調飲食、優化運動、規範用藥、定期體檢。把“無意識的消瘦”扼殺在搖籃里，才能擁抱更健康、更有活力的明天。
