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天一暖，人的胃口也跟着開了，腎病患者這時候常常覺得身體輕鬆了點，就容易對吃的沒那麼上心了，特別是主食，覺得熱了，多吃點饅頭、米飯、餅子也沒事。
可真相是，春天不光是萬物復蘇，腎臟的代謝壓力也在悄悄加大，這時候如果天天吃些看着“正常”的主食，其實對腎臟的負擔比冬天還重，甚至比吃肉還危險。
我曾接診過幾個做文職的患者，他們病情都比較穩定，但共同點就是春天開始飯量增了不少，尤其是主食吃得多。
結果不到兩個月，一個出現了水腫，一個肌酐飆升，還有一個查出尿蛋白加重，你說是葯沒吃好嗎？不全是，歸根到底，是飯桌上的那些“主食雷區”，他們天天踩。
發酵類主食
有一種主食，看着很傳統，很多人也愛吃，就是各種用酵母、面引子發酵的發糕、蒸包、窩窩頭，尤其春天一到，家裡蒸着香，嘴裡吃着軟，還覺得消化好。
可你要知道，這類主食對腎衰竭患者的刺激可一點不比紅燒肉輕，因為它裡面的“問題”，不是食材本身，而是發酵過程中產生的有害代謝產物。
我曾經遇過一個在單位做文案的人，身體偏瘦，一直自律節食，但特別愛吃面引子發的老式窩頭和雜糧發糕，幾乎每天都吃，說是“養胃”。
結果兩個月後複查肌酐飆高，血尿素氮也不對勁，吃得清淡、作息規律，唯一沒控制的，就是這類“發麵”主食。
發酵類食品在發酵過程中，尤其是自然發酵或者長時間酵母作用下，容易產生一些異丁酸、苯乙酸、乙醇代謝物、酸性多肽類物質，這些不是明顯的毒素，但對腎功能不全的人來說，就是“微毒”。
因為它們不走大路，不通過肝臟解毒，而是直接從胃腸吸收，通過血液循環影響小血管系統，尤其是腎小管，這個對酸性物質最敏感的位置。
更要注意的是，這些發酵主食大多偏咸、配料複雜，有時還加豆類、榨菜等“提味”，本身鈉、鉀、磷負擔都不輕，再加上發酵代謝物的刺激，一口下去，腎臟就得扛着一堆麻煩任務運轉。
說到底，不是不能吃發麵類東西，而是不能天天吃，更不能拿它當主食主打，偶爾吃幾口嘗味還行，天天吃就像是自己在給腎臟添堵。
綠豆糕
說到傷腎的主食，大多數人第一反應就是精米白面，可你要真覺得就這些，那還太簡單了，綠豆糕，就是一個很多人沒防着的“健康陷阱”。
一到了春天，不少人覺得吃點綠豆能清熱解毒，尤其是做成糕點，更軟、更香，不油膩、易咀嚼，一看就適合體弱的人吃，可對腎衰竭患者來說，這種綠豆做的甜點，其實比油條還難對付。
我曾經接診過一位銀行櫃檯的患者，早年患有慢性腎小球腎炎，後來轉為腎功能不全，飲食控制得還算不錯。
結果每年一到春天，他就開始吃綠豆糕，說是“養肝排毒”，每天一到單位就吃上兩塊，當點心吃得可認真了。
結果兩個月內，體內血鉀升得飛快，尿量明顯減少，查出血肌酐升高了80多微摩爾，離透析不遠了。
對普通人來說，問題不大，可對腎功能已經受損的病人來說，鉀排不出去就容易高鉀血症，輕則乏力噁心，重則心律不齊、心跳驟停。
更關鍵的是，很多腎衰患者的飲食看似清淡，但如果長期靠綠豆類主食當正餐，一日三頓都來點，血液里電解質的平衡就完全被打亂了。
還有一點常被忽略的，就是很多綠豆糕為增加口感，會使用植物奶油或者氫化油來塑形，這類成分一旦攝入過量，會影響腎小球濾過率，誘發血脂升高，加快腎小管硬化。
腎衰竭患者要想清熱排毒，清水煮熟的削皮土豆反而比這玩意兒安全多了，鉀含量可以通過浸泡和煮水反覆去除，營養也溫和，不像綠豆糕那樣隱性累積危險。
水晶粉條
一到春天，涼拌菜成了很多人的最愛，特別是做飯講究點的人，總覺得餐桌上有一盤粉條涼菜才叫齊全，不少腎衰竭患者也以為，粉條不是主食嗎？
又不咸不油，還不是大米做的，那就可以多吃點，但你要真天天吃粉條，尤其是那種晶瑩剔透、滑嫩筋道的“水晶粉條”，對腎的打擊，遠比你想的要狠。
門診里遇到一個患者，是在事業單位搞後勤的，春天開始一日三餐離不開涼拌粉條，結果一個半月後，水腫複發嚴重，查出來尿鈉、尿鉀水平紊亂，肌酐直接從290跳到近400。
她自認為吃得乾淨，結果是被“太乾淨”的食品害了。
水晶粉條的成分，說是紅薯粉、豌豆澱粉，但很多廠家為了讓它更有彈性、更清亮，會加明礬、焦磷酸鈉、改性澱粉等添加劑。
你越覺得食物清爽、無味、不油膩，它越可能通過“食品級工業加工”把你繞進去，腎臟不是怕油膩，而是怕“表面清淡、實則化工”的主食，水晶粉條吃多了，腎臟可不是發涼，而是發炎。
如果真想吃點滑滑的主食，自己動手用紅薯或山藥打點芡湯，或者弄點煮熟的南瓜羹，比什麼透明粉條都來得健康、安全。
寧可吃點提前焯過水的土豆、山藥、南瓜泥這種碳水，既不高蛋白，又不難代謝，還能讓身體感覺飽，關鍵是安全。
別怕吃得簡單，怕的是吃得糊塗，春天雖好，但腎臟怕“熱心腸”，更怕“主食不當”，你多留點神，它就能穩穩地陪你走更遠的路。
以上內容僅供參考，若身體不適，請及時諮詢專業醫生。
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參考資料：
[1]李鵬.腎康注射液對慢性腎衰竭大鼠腎間質纖維化、內質網應激狀態和線粒體氧化損傷的影響,現代藥物與臨床,2024-05-28
