中醫科院博士健康說原創美文第1799期
大家好，這篇科普應粉絲留言請求分享中醫經驗方有效治療痛風急性期發作關節紅腫熱痛的思路和方法。
首先，痛風關節炎好發於40歲以上男性，確實現在二三十歲的年輕人也很多，主要是他們雖然二三十歲的年齡，卻“養”成了四五十歲的身體，僅此而已。
痛風發作，是尿酸高後尿酸鹽沉積在關節及周邊組織引起的炎症反應。
但尿酸高並不是痛風發作的直接原因，而是關節處的尿酸鹽。
而尿酸高，卻是體內嘌呤代謝異常或/和尿酸排泄代謝障礙引起的尿酸高後的一系列關節炎症反應。是因為尿酸高後，尿酸鹽析出沉積在關節囊、滑囊、骨質和其它組織中引起的病損和炎症反應。
痛風急性發作，常表現為累及關節紅腫熱痛，且多在夜間凌晨發作，發病急，進展快，關節疼痛無比，難以忍受，關節功能受限屈伸不利，連地都下不了，甚至生活不能自理。痛風首發關節為第一跖趾關節，隨着尿酸鹽持續沉積，病患關節可累及踝、膝、手腕、肘等多關節致病。
尿酸高不僅會導致痛風性關節炎，只要尿酸高，對腎臟的危害就從未停止過，久之導致尿酸性腎病或痛風性腎結石，同時還是糖尿病、腦卒中、心梗、高血壓等疾病的獨立風險因素，嚴重影響患者身體健康和生活質量。
痛風急性期中醫病機主要以濕熱痹阻多見，所以中醫調理常以清熱祛濕、通絡解毒、消腫止痛的方法調理，同時結合西藥常規治療，則效果會更好，能儘快緩解疼痛，縮短關節疼痛時間，還能減少痛風發作次數，起到標本兼治的效果。
下面分享中醫經驗方土茯苓萆薢湯聯合西藥治療痛風急性期的臨床研究，希望對動不動就痛風發作的風友有所幫助。
中醫將42 名痛風急性期患者隨機分為中西醫結合組和對照組各 21 名，並採取以下的治療方法：
所有患者執行生活調攝方案：
控制飲食，避免暴飲暴食，拒絕油炸、燒烤、海鮮、動物內臟、肉湯魚湯火鍋湯等高嘌呤食物攝入，確保攝入食物容易消化。每天多喝水，不低於 2000ml，保持尿量促進尿酸排泄。不喝濃茶濃咖啡和任何酒類飲料，避免果糖或果葡糖漿為原料的 飲料飲用。注意關節休息，避免着涼和受力，抬高患肢。
對照組：在生活調攝方案基礎上，內服秋水仙鹼和非甾體抗炎葯靜脈滴注對症治療。
中西醫結合組：在對照組治療方法上加服土茯苓萆薢湯，並隨症加減，組方（應平台科普審核規則不標詳方）：
土茯苓、萆薢、薏苡仁、黃柏、威靈仙、徐長卿、甘草。
上方常法水煎兩次混合藥液約600ml，早中晚溫服各三分之一。
結果顯示：
中西醫結合組治療21名，顯效14名，有效6名，無效僅1名。
而僅採用西藥治療的另外21名患者，顯效8名，有效6名，無效7名。
這就顯示出中西醫結合治療濕熱內蘊型痛風急性期痛風的臨床療效優勢。
痛風急發作，一般病機為濕熱瘀阻，所以治療方案無非也是祛濕通絡、清熱解毒為基本大法，所以中醫自擬經驗方土茯苓萆薢湯內服。
這個方子里，土茯苓重用為君，用的是其可健脾和胃、祛風除濕、通利關節的功效。脾胃健則營衛固，風濕去則筋骨利，是緩解痛風急性期炎症的主要思路。
萆薢，性味苦平入肝胃膀胱經，功擅祛風濕、分清泌濁。
而且土茯苓、萆薢二葯現代藥理研究均證實可以促進尿酸排泄。
方中威靈仙藥性辛散宣到，通行十二經脈，走而不守，對改善關節腫痛有奇效。
徐長卿性味性溫歸肝胃經，可祛風止痛、止癢。
薏苡仁都比較熟悉，性味甘淡可淡滲利濕除痹健脾。
黃柏行為苦寒可清熱燥濕，專清下焦濕熱。
此外黃柏和薏苡仁還可以通過增強血流量來促進尿酸排泄。
甘草，緩急止痛，益氣健脾和胃，調和諸葯。
全方諸葯配伍共奏祛濕清熱解毒、通絡消腫止痛，能快速緩解濕熱內蘊痛風急性期關節紅腫熱痛功效，和西藥配合臨床療效甚好。
好，到這裡今天的分享就結束了，如果你有尿酸高、痛風、痛風腎等代謝疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，會在閑暇時間一一回復。
本文參考文獻（圖文來源於網絡，侵刪）：2019年第100期《 世界最新醫學信息文摘雜誌》塗裕鼎等文章《土茯苓萆薢湯治療痛風性關節炎療效觀察》。#冬日生活記錄#。
