血壓、血脂、血糖、尿酸可以反映一個人的健康狀況，然而還有一項容易被大家忽視的指標，它作為多種心腦血管疾病的獨立危險因素，更能準確地顯示健康狀況，它就是——同型半胱氨酸(Hcy)。研究發現，同型半胱氨酸與多種疾病相關，如冠心病、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、動脈粥樣硬化、腫瘤、骨質疏鬆等，因此提醒大家在體檢時一定不要忽略這項指標。
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什麼是同型半胱氨酸呢？
同型半胱氨酸(Hcy)，是一種含硫氨基酸，它是甲硫氨酸在人體中代謝後的中間產物，對人體有害無益。基因與環境多種因素可導致同型半胱氨酸水平的升高，形成高同型半胱氨酸血症。中國專家建議根據我國人群特點，將成人血液中總同型半胱氨酸≥10μmol/L定義為高同型半胱氨酸血症。
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引起同型半胱氨酸升高的因素有哪些呢？
遺傳因素
有些人天生的基因突變或多態性會影響身體對甲硫氨酸的代謝，導致同型半胱氨酸水平升高。
不良的生活習慣
肥胖、吸煙、飲酒、缺乏運動等與高同型半胱氨酸水平升高有關。肥胖會增加體內脂肪沉積，導致脂肪組織釋放更多的脂肪酸，進而干擾同型半胱氨酸代謝通路；飲酒容易造成肝臟損傷，導致同型半胱氨酸升高；吸煙和缺乏運動則可能導致氧化應激和炎症反應，從而增加同型半胱氨酸的生成和釋放。
年齡和性別
隨着年齡的增長，同型半胱氨酸水平逐漸升高。另外，受激素水平的影響，男性同型半胱氨酸水平高於女性，女性絕經後高於絕經前。
營養因素
維生素B6、B12和葉酸等維生素在甲硫氨酸代謝過程中起重要作用，飲酒、吸煙以及不良飲食習慣等可導致葉酸、維生素B6、維生素B12的攝入過少或消耗過多。這些營養素的缺少會引起同型半胱氨酸水平升高。
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同型半胱氨酸升高跟哪些疾病有關呢？
1. 心血管疾病
高同型半胱氨酸血症可引起內皮細胞損傷，破壞血管壁彈力層和膠原纖維，刺激平滑肌細胞增生，促進血小板粘附和聚集致血栓形成，致使斑塊形成或動脈粥樣硬化，進而引發心血管事件。
2. 高血壓
同型半胱氨酸引起鈉重吸收，刺激血管平滑肌細胞增殖並改變血管壁的彈性，從而導致高血壓。
3. 腦卒中
同型半胱氨酸水平升高時，容易刺激血管平滑肌異常增生，破壞血管內皮組織，使局部血管變得狹窄，血管彈性下降，造成血流速度減慢，血液處於高凝狀態，容易引發腦卒中。
4. 痴呆
同型半胱氨酸作為神經毒素，通過斷裂DNA引發細胞凋亡，促進神經變性，如阿爾茨海默病、帕金森病和血管性痴呆等。
5. 糖尿病併發症
伴有高同型半胱氨酸的糖尿病患者更易發生大血管損傷和微血管病變。
6. 骨質疏鬆
高同型半胱氨酸會增加氧化應激，破壞膠原分子的交聯，並增加晚期糖基化終末產物的水平，從而引發骨吸收增加、骨密度降低、骨脆性增加，最終導致骨質疏鬆。
7. 肝臟疾病
肝臟是同型半胱氨酸代謝的重要器官，高同型半胱氨酸血症能增強氧化應激，引起肝臟脂質過氧化，誘導肝細胞損傷和凋亡，加重肝損傷。
8. 腎臟疾病
同型半胱氨酸通過損傷血管內皮、刺激血管平滑肌細胞生成、致血栓形成、干擾脂肪的代謝等影響腎臟健康。
9. 腫瘤
研究報道同型半胱氨酸主要與消化系統 (結直腸部、胃部) 、呼吸系統 ( 肺部) 、生殖系統 ( 卵巢、前列腺) 的惡性腫瘤及相關癌前病變有關。此外，同型半胱氨酸血症使得機體的氧化應激能力降低，導致組織細胞氧化損傷增加，進而促使腫瘤的進展。
10. 妊娠期疾病
高同型半胱氨酸對內皮細胞的毒性引起細胞功能障礙、微血栓形成、胎盤灌注受阻和氧化應激反應，可導致胎兒循環衰竭，胎兒生長受限，導致流產、胎兒神經管缺陷，胎兒發育遲緩等。
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哪些人需要做此項檢查？
1. 已有心腦血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病患者，或有此類疾病家族史者。
2. 肥胖、吸煙、飲酒者。
3. 40歲以上男性及絕經期後女性。
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體檢查出高同型半胱氨酸血症怎麼辦？
1. 控制飲食，限制精製碳水化合物，多吃水果蔬菜。
2. 戒煙、限酒、少茶，拒絕咖啡和含糖飲料，限鹽、拒絕油炸食品。
3. 適量運動，如快走、慢跑、瑜伽等有氧運動。
4. 遵醫囑補充維生素B12、葉酸和B6等營養素。
5. 定期複查同型半胱氨酸水平。
來源：山西省中醫院
責編：夏天
編審：王俊
