編譯：鄧玉傑（青島大學附屬醫院）；田字格
引言：糖尿病周圍神經病變（DPN）是糖尿病的常見併發症，嚴重影響患者生活質量。既往研究發現，維生素D缺乏與炎症和高血糖有關，被認為是導致DPN發生髮展的危險因素。
2024年5月11日至14日，國際內分泌領域學術盛會2024年歐洲內分泌學大會（ECE）於瑞典斯德哥爾摩隆重召開。會上，Ergita Nelaj博士分享了題為《糖尿病周圍神經病變與維生素D缺乏的關係》的研究報告。研究發現：維生素D缺乏常見於伴有痛性周圍神經病變的糖尿病患者，糾正維生素D缺乏可能會延緩所有亞型DPN的進展，研究人員建議對所有糖尿病患者進行維生素D水平評估。
DPN——糖尿病的常見併發症
DPN是糖尿病的常見併發症，主要影響身體的周圍神經系統，包括感覺神經和運動神經，常見癥狀如：
➤感覺異常：患者可能感到刺痛、麻木、燒灼感或疼痛，這些感覺通常在手腳末端更為明顯。
➤疼痛：可能會出現劇烈的疼痛，有時被描述為劇烈的、電擊樣的或刀割樣的疼痛。
➤肌肉無力：受影響的肌肉可能會感到無力或疲勞，這可能影響到日常活動，如走路或持物。
➤平衡問題：由於感覺喪失，患者可能會感到站立或行走時平衡困難。
➤溫度感覺減退：患者可能對冷或熱的感覺不敏感，增加受傷風險，如燙傷或凍傷。
➤觸覺減退：對輕觸或壓力的感覺可能會減少，這可能導致腳部受傷而未察覺。
維生素D缺乏與DPN關係密切！
本項研究納入64例未補充維生素D的2型糖尿病患者，平均年齡57.04±11.05歲，其中43.4%患者合併高血壓，27.8%患者合併血脂異常；平均BMI為27.29±6.24 Kg/m^2，糖尿病的平均病程8.78年。依據DPN狀態將受試者分為3組：
➤第1組：伴有痛性DPN的糖尿病患者20例（男10例，女10例）；
➤第2組：伴有無痛性DPN的糖尿病患者20例（男10例，女9例）；
➤第3組：不伴有DNP（神經傳導正常）的糖尿病患者24例（男10例，女14例）。
研究發現：第1組受試者25 OH維生素D平均水平明顯2、3組；分別為13.24±5.19 vs 16.37±6.75 vs 19.23±4.52 ng/ml，三組之間維生素D水平存在顯著的統計學上差異。維生素D水平與神經病變評分呈顯著負相關，維生素D水平越低，神經病變評分越高（P＜0.003）。年齡或糖尿病進展持續時間對維生素D水平無顯著影響。
本文小結
總之，本項研究提示維生素D缺乏常見於伴有痛性周圍神經病變的糖尿病患者，建議對所有糖尿病患者進行維生素D水平的評估，而糾正維生素D缺乏可能會延緩所有亞型DPN的進展。
信源
DOI: 10.1530/endoabs.99.P474
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