近日，杭州14歲的初中生小木（化名），在一次吃完火鍋後，大腳趾突然劇烈疼痛到無法走路，吃了止疼葯也止不住，被父母用輪椅推到浙江醫院三墩院區，被診斷為“痛風”。
“10後”已經開始“痛風”了
浙江醫院風濕免疫科黃艷醫師表示，小木是典型的痛風性關節炎，高嘌呤飲食後出現左足第一跖趾關節腫痛，伴有皮溫增高、活動受限，也就是人們常說的“痛風”，處於急性發作期，需要住院治療。
小木驚訝不已，“痛風”不是中老年人的“專利”嗎？怎麼會盯上他這個10後？
7天後小木出院，黃艷為他解開了謎團：“痛風”與他不注意控制體重 、飲料當水喝、吃肉多、運動少、熬夜等不良生活習慣有直接關係。原來，平日里，小木是爺爺奶奶寵、姥爺姥姥疼，每頓飯都不離肉，不喜歡喝水，飲料瓶更是不離手。想着孩子要中考學習壓力大，讓他想吃啥就吃啥，身體雖然胖了點兒，不生病不耽誤學習就行，父母也沒有過多干預，直到這次“痛風”發作。黃艷囑咐小木一定要改變生活習慣，堅持藥物治療，定期複查。
近年來門診痛風患者
年輕人佔一半
黃艷表示，隨着人們生活水平的提高和飲食結構的改變，高尿酸已成為繼高血壓、高血糖、高血脂之後威脅健康的第四大危險因素，而且有明顯的年輕化趨勢。“以前來門診就診的痛風患者基本都是中老年人，現在年輕人能佔到一半，小木是我接診過最小的患者。”
一項來自於美國的研究表明，12～17歲青少年高尿酸血症的患病率接近10%，與成年人相仿。而我國的一項研究調查天津1515例學齡期兒童血尿酸水平發現，高尿酸血症患兒佔12.94%，其中男童高尿酸血症為19.57%，女童為5.67%，情況似乎比美國還要嚴重。
另有一項研究發現，首發痛風時低於30歲者占痛風病人總數的25%。
年輕人對尿酸指標缺乏關注，總覺得跟自己沒多大關係，等到痛風發作，有的坐着輪椅來就診，有的甚至痛得起不來床，需要叫救護車才能到醫院。很多患者痛的時候什麼都配合，不疼的時候就忘了。每年的4月20日是“世界痛風日”，同時也是“全民關注痛風日”，之所以選擇這一天，是因為“420”正是高尿酸血症的診斷標準。
浙江醫院風濕免疫科主任袁放主任醫師介紹，我國痛風人群年輕化趨勢的主要原因有：
1、嘌呤攝入過多：大部分青少年痛風患者經常在外用餐，無節制吃零食，長期攝入過多高脂、高糖、高嘌呤、高熱量食物。如肉類、動物內臟、海鮮、含糖飲料、酒精等。
研究發現，每天飲用一份、兩份以上橙汁的女性痛風發病風險分別增加41%和142%。這目前已成為青少年罹患痛風的主要致病因素。
2、肥胖者增多：調查發現，青少年高尿酸血症患者超重及肥胖的比例高達86%。現在大多數青少年體力活動越來越少，出門坐車者增多，騎自行車、步行者漸少，每天熱量攝入過多又缺少足夠的體育鍛煉，超重與肥胖者越來越多。有研究證實，血尿酸水平與體重指數呈正相關。積極的鍛煉可以提高身體的抵抗力，同時也有利於減少脂肪堆積。
3、生活無規律：許多年輕人手機控，長期熬夜、大量酗酒或是暴飲暴食、不吃早餐、睡眠不規律，缺乏運動，內分泌及代謝紊亂，使尿酸失常。袁放表示，過度悲傷、恐懼、沮喪、工作緊張等精神壓力增大，都會導致內分泌紊亂，造成尿酸的代謝異常，形成內源性尿酸急劇升高，再加上飲水不多，容易導致痛風的發作。
4、遺傳：部分青少年高尿酸血症有遺傳因素和家庭傾向。有高尿酸血症和痛風家族史者，痛風的發病年齡就越早。
袁放提醒，青少年時期的高尿酸血症如不及時控制，反覆痛風發作會導致關節慢性損傷和功能障礙，到中年以後更容易發生高血壓、糖尿病、慢性腎臟病及心血管疾病等。
日常生活中，青少年高尿酸血症患者應控制飲食，規律生活，避免飲酒，減鹽減肥等。要盡量避免果糖含量高的食物攝入，尤其是避免含糖軟飲料的攝入，對於含糖軟飲料攝入的干預刻不容緩。
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