金秋時節，又到了玉米豐收的季節，軟糯香甜，陳老伯很愛吃。知道他愛吃玉米，今年玉米豐收，陳老伯的親人給他送了一大袋。可是，他沒有保存好，沒幾天玉米竟然發霉了，打開袋子一股子霉味。平時節儉的他不捨得扔了，繼續煮了吃。
有慢阻肺的他平日里就愛咳嗽、咳痰、氣喘，吃完玉米以後咳嗽、咳痰、氣喘就更厲害了。他以為自己又像往年一樣是慢阻肺急性發作，就到當地醫院掛瓶，但這次怎麼掛瓶都不見好轉，而且，還出現了發燒，飯也吃不下，這可把家人急壞了。最後，找到兩年前搶救過他的徐禮裕主任。
福州市第一醫院呼吸與危重症醫學科徐禮裕主任對比了陳老伯這次與兩年前的肺部CT，發現感染明顯加重（如圖1、圖2），但經過一般的消炎平喘等治療沒有明顯好轉。徐主任懷疑懷疑陳老伯有特殊菌感染，建議氣管鏡檢查。經過氣管鏡檢查及肺泡灌洗液基因檢測，發現竟是麴黴菌感染。最後針對麴黴菌治療，陳老伯的發熱總算是好了。
- 什麼是麴黴菌？
麴黴菌屬絲狀真菌，是條件致病性真菌，一般的正常人對它有一定的抵抗力，感染多見於免疫力較低的人群，如腫瘤病人、長期使用免疫抑製劑的人等。陳老伯感染麴黴菌主要是他有慢阻肺，免疫功能受損。
- 麴黴菌來源哪裡？
麴黴菌喜歡熱和潮濕的環境，在熱帶和亞熱帶地區的食品中麴黴毒素的檢出率特別高，多見於發霉的糧食、糧製品及其它霉腐的有機物上，如發霉的食品如玉米、通心粉、牛奶、奶製品、食用油等。
- 怎麼預防麴黴菌感染？
首先，保持環境的乾燥、通風，不讓黴菌有生長的環境。其次，如果發現物品有發霉，處理髮霉的物品時要做好隔離防護，戴口罩、手套，甚至帽子、鞋套，處理完髮霉的物品及時更換衣物。經陳老伯回憶，他就是接觸了大量發霉的玉米又沒有做任何防護，大量的麴黴菌孢子漂浮在空氣中，經過呼吸帶入肺內致病的。
作者：呼吸與危重症醫學科一科 黃小青
