因為胃部手術後長期飲食受限，導致膽汁代謝紊亂，60歲劉大叔膽囊里竟塞滿了199顆結石！
劉大叔30多年前曾因胃部疾病做過手術。然而，近期他頻繁出現右上腹隱痛、消化不良等癥狀，起初並未在意，直到疼痛加劇難以忍受，這才匆匆來到東陽市人民醫院就診。
影像學檢查後，結果把經驗豐富的檢查醫生都嚇了一跳——劉大叔的膽囊幾乎被結石填滿，密密麻麻的結石，就像一袋沉甸甸的金豆子！
接診醫生肝膽外科主任王賓主任醫師認為，這種程度的膽囊結石負荷，不僅極易誘發膽囊炎、膽管炎，更有堵塞膽總管引發梗阻性黃疸甚至急性胰腺炎的風險。
考慮到劉大叔的胃部手術史，胃部手術改變了腹腔原有的解剖結構，導致他腹腔粘連嚴重，組織層次不清，醫生的操作空間非常有限，術中稍有不慎，就可能損傷周圍緊密粘連的腸管、血管等重要器官，取石手術難度極大。
為確保手術安全，醫院迅速啟動了多學科協作（MDT）機制，一支由王賓主任領銜（肝膽外科）、麻醉科團隊精準護航的四人手術小組組建完成。
手術台上，醫生們如同在險峻的地形中“精雕細琢”。他們利用腹腔鏡微創技術，憑藉經驗和精湛手法，小心翼翼地分離粘連的組織，逐步暴露並遊離出被結石撐得滿滿的膽囊。
當膽囊最終被小心翼翼地切開時，手術室內的醫護人員都屏住了呼吸：大量黃褐色、表面光滑圓潤的結石如“珍珠”般傾瀉而出，在無影燈下泛着獨特的琥珀色光澤，大小從米粒到黃豆不等。
手術護士們一邊仔細清點一邊不禁感嘆：“這真像在小心翼翼地挖掘一處‘結石寶藏’！”
最終，結石總數定格在驚人的199顆。
術後病理分析顯示，這些結石主要為膽固醇性結石。
“膽固醇結石的形成與高脂飲食、膽汁代謝紊亂密切相關。”王賓說，劉大叔術後飲食受限，加之活動減少，導致膽汁中膽固醇過飽和，最終促成結石爆髮式形成。
一些來自醫生的提醒
“胃部手術並非結石的直接原因，但它確實創造了一個容易誘發膽汁代謝紊亂、促進膽囊結石形成的‘特殊環境’。”王賓強調。
因此，建議做好以下幾點：
一、規律複查不可少
定期肝膽超聲：這是篩查膽囊結石最經濟、有效、無創的手段。強烈建議胃部術後患者，每6-12個月進行一次肝膽超聲檢查。 普通人群40歲以上也應考慮每年一次體檢包含肝膽超聲
二、科學飲食是關鍵
規律進食：尤其重視早餐！ 空腹時間過長（如超過8-10小時）是膽汁淤積的重要誘因。胃部術後患者可採取“少食多餐”原則（如每日5-6餐），避免一次過飽。
均衡低脂：避免高脂、油炸、油膩食物。選擇瘦肉、魚類、禽類（去皮）、豆製品作為蛋白質來源。保證充足的新鮮蔬菜水果（富含纖維）和全穀物攝入。適量堅果（如核桃、杏仁）可能有益。
充足飲水：每天保證1500-2000ml飲水，有助於稀釋膽汁。
三、健康生活是保障
適度運動： 鼓勵在身體允許的情況下進行規律運動（如散步、游泳、太極等）。
控制體重： 保持健康體重（BMI 18.5-24 kg/m²），避免肥胖。減肥需循序漸進，過快減肥也可能增加結石風險。
避免久坐： 減少長時間靜坐不動。
來源：橙柿互動
