長期服用他汀，容易被患者所詬病的，也就是可能會產生肝功能異常、肌肉損害、血糖升高等副作用，其中肝功能異常是最常見的副作用之一。
首先，大家需要明白的是，出現哪些表現才能被定義為，吃他汀造成的肝功能損害？
臨床上通常有兩種標準：一種就是長期服用他汀，已經造成穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶超過正常值上限三倍，這時候需要立馬停用他汀，然後諮詢醫生，換用其他種類的降脂藥物。
第二種標準，是即出現穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶等指標升高，而且還出現膽紅素的升高。其中，直接膽紅素升高就表明，可能因為吃他汀造成了肝功能損害。這時也需要諮詢醫生，是否需要減量他汀的劑量，或者是轉化成其他種類的降脂藥物。
當然，並不是每個人吃他汀都會產生副作用，而容易導致肝功能異常的人群主要有以下5大類：一是有脂肪肝的人群；二是長期飲酒人群；三是吃他汀不注意與藥物、食物相互作用的人群；四是有慢性肝病的人群；五是體型瘦小，年齡超過70歲以上的高齡人群。這5類人群如果要吃他汀的話，必須要在專業醫師的指導下進行服用。
相信大家最關心的一個問題，是吃他汀造成肝功能異常應該怎麼辦，如何調整降脂藥物？
主要解決辦法有以下三種：一是如果吃他汀造成穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶超過正常值上限三倍，或者是出現膽紅素明顯升高的情況，這個時候需要立馬停用他汀。
待肝功能恢復正常以後，可以換用另外一種他汀，比如阿托伐他汀可以轉變成瑞舒伐他汀，或者是採取小劑量他汀聯合依折麥布，或者是注射PCSK9抑製劑。
這些方案不僅可以有效地降低血脂，預防腦梗、心梗等心腦血管疾病的發生，而且還可以在一定程度上降低肝功能異常、血糖升高、肌肉損害等副作用的產生。
二是積極治療脂肪肝、慢性肝炎等肝臟疾病，同時及早戒酒。還有吃他汀的時候注意，藥物、食物之間的相互作用，也是可以有效避免肝臟遭受損害的。
三是定期複查。雖然美國的指南認為，吃上他汀以後並不需要定期複查。但是我們國家臨床指南，推薦大家在吃他汀的第1個月，或2~3個月後定期複查。
主要的複查項目就包括了肝腎功能、血糖、肌酸激酶、血脂四項指標。這主要是為了避免大家，吃他汀可能產生的相關副作用，等病情穩定以後，每半年複查一次就可以。
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