（圖 | 包圖網）
咳嗽是不少呼吸道疾病的先期癥狀，也是不少疾病的後續煩擾。特別是夜間頑固性乾咳，輕者擾人清夢，重者甚至出現胸痛、肺大泡、氣胸等併發症。如何對付夜咳、乾咳？本期一起來了解。
▌一、為什麼夜間頑固性乾咳會加劇？
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夜間因迷走神經興奮性增高，在乙酰膽鹼的作用下，呼吸道平滑肌張力增高，管徑變小，使氣流通過速度加快，而衝擊暴露的神經末梢和因炎症後敏感性增高的上皮細胞內的感受器官而劇烈乾咳，於夜間高發。
▌二、夜間頑固性乾咳的用藥選擇？
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對於夜間頑固性乾咳，臨床上往往給予抗感染治療，耗費較大，且收效甚微，不得不給予中樞性鎮咳葯，可又極易成癮。
復方溴丙胺太林片其片芯由溴丙胺太林、馬來酸氯苯那敏、靈芝粉和輔料製成，輔料由澱粉和硬脂酸鎂組成。該葯屬於鎮咳祛痰葯，作用為：
1、競爭性地阻斷乙酰膽鹼對M受體的興奮作用，解除呼吸道的痙攣和抑制腺體的分泌。
2、H1受體阻斷作用，可對抗組胺引起的過敏癥狀，解除呼吸道的痙攣和抑制腺體的分泌，還具有較輕的鎮靜作用。
3、添加中藥靈芝粉，具有一定的免疫調節作用。
復方溴丙胺太林片適合治療夜咳、乾咳、刺激性咳嗽。
▲ 僅供醫學專業人士閱讀參考使用
本期選擇文獻中應用溴丙胺太林片治療夜間頑固性乾咳的臨床研究，僅供醫學參考。
▌三、溴化丙胺太林治療夜間頑固性乾咳283例
☉ 病例資料：
解放軍第8醫院採用溴丙胺太林治療夜間頑固性乾咳283例患者，急性上呼吸道感染治療後夜間仍乾咳61例(21.56％)；急性支氣管炎治療後夜間仍乾咳169例(59.72％)。其中合併夜間哮喘114例；肺部感染治療後夜間仍乾咳13例(4.59％)；慢性支氣管炎18例(6.36％)；不明原因22例(7.77％)。
☉ 治療方法：
對部分仍有肺部或氣管、支氣管體征及感染中毒癥狀者給予短程(小於一周)抗生素外，均單獨口服溴化丙胺太林片，成人15mg～30mg，兒童每次每公斤體重0.5mg，最大量一般不超過30mg，每天睡前口服一次，連續3d，一般不超過5d。否則另選或合用它法。
☉ 治療數據：
☉ 治療結果：
連服3次停葯止咳232例(81.98％)，其中合併夜間哮喘的114例全部平喘止咳；有40例(14.13％)連續口服5次停葯止咳；僅11例(3.89％，其中慢支炎10例)合用或另選它法。
☉ 治療結論：
從283例治療情況看，療效96.11%，溴化丙胺太林特別適合咳嗽合併夜間哮喘患者的治療；同時使用方便，葯源廣，價格低廉，且無成癮之慮。除個別病例有輕微口乾外，未見其它毒副作用，特別適合基層醫療單位推廣使用。
本文闡述了復方溴丙胺太林片治療夜間頑固性乾咳的作用機理及典型臨床研究。本品除治療夜間乾咳外，還可治療其他原因導致的乾咳、刺激性咳嗽，後續將繼續展開介紹，敬請期待。
參考文獻：
[1]沈維義,樊學惠,吳洪良,等. 溴化丙胺太林治療夜間頑固性乾咳283例[J]. 西南國防醫藥,2002, 12(2):173-174.
