腰椎間盤突出是指由於腰椎間盤各部分，尤其是髓核出現不同程度的退行性改變後，在外力的作用下，椎間盤的纖維環破裂發生髓核突出壓迫神經的話，就會出現雙下肢疼痛。
腰椎間盤突出是相當常見的一種疾病，主要癥狀是腰部疼痛,多有腿部放射痛伴麻木感，對於腰椎間盤突出這種疾病來說，大家都不會感到陌生，據統計，腰椎間盤突出的發病率較高，其中腰椎間盤突出主要發生在20~50歲的群體，且男性的發病比例遠高於女性.
對於大部分腰椎間盤突出的患者來說，無需進行手術治療，數據表明最多只有20%左右的患者需要手術治療，實際上對於大部分患者來說，只要保守治療就可取得較為良好的療效。
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首先了解一下,腰椎間盤突出的癥狀及表現？
腰椎間盤突出的癥狀是腰部疼痛，下肢放射痛，伴一側下肢或雙下肢麻木，間歇性，跛行、馬尾神經癥狀。
1、腰椎間盤突出是一種常見的骨科疾病，由於纖維環外層及厚重韌帶，受到突出的椎間盤或髓核刺激，經竇椎神經產生，引起腰部疼痛，腰部疼痛，是大多數患者最先出現的癥狀，發生率約91%，有時也伴有臀部疼痛。
2、突出的椎間盤壓迫肌髓會有下肢放射痛的癥狀，肢體多為一側，緊急少數中央型或中央旁型髓核突出者，表現為雙下肢麻木的癥狀。
3、間歇性跛行：腰椎間盤如果部分突出到椎管內引起椎管狹窄，或者纖維環破裂後，壓迫脊髓或神經根，會影響患者站立或行走，出現間歇性跛行的癥狀。
4、馬尾神經癥狀：向正後方突出的髓核或脫垂，遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，主要表現為大小便障礙，會陰和肛周感覺異常，嚴重的可出現大小便失控，及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上最少見。
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腰椎間盤突出，一定要做手術嗎？如果保守治療，吃哪些藥物最好？
大多數腰椎間盤突出不需要手術，但是有一些患者需要做手術。
如果患者癥狀相對較輕，病程較短，或者病情初次發作，經過休息後癥狀可自行緩解，這種情況不需做手術治療，可採用藥物，如非甾體類抗炎葯、雙氯芬酸鈉等，物理治療如熱療、電療、牽引等，在病情穩定後，可以進行康復鍛煉，這些方法都能取得不錯效果。
部分患者需要做手術治療，如果持續功能障礙嚴重影響生活，經過3~6個月非手術治療無改善，首次發作疼痛劇烈，尤其以下肢癥狀明顯，嚴重影響生活的患者，合併馬尾神經嚴重受壓，伴有大小便功能障礙者，有單獨根神經麻痹，出現足下垂伴有肌肉萎縮，肌力下降者，都需要做手術來治療。
1、對於腰椎間盤突出初次發作者，應保持比較好的治療效果，應絕對卧床卧床至少2~3周後，才可以在佩戴腰圍保護下起床活動，三個月內避免做彎腰食物動作。
2、平時在腰部酸痛時，可以去康復科和推傷科行理療和推拿、按摩治療，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，緩解神經乾的炎症和水腫，但注意暴力推拿按摩，所以導致病情加重，應慎重。
3、非急性期可以採用牽引治療，腰椎間盤突出牽引治療，可以增加椎間隙，高度降低椎間盤內的壓力，使突出的椎間盤部分回納，從而減輕對神經根的刺激和壓迫，但需要在醫生指導下進行。
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如果保守治療，吃哪些藥物最好？
腰椎間盤突出症屬於臨床常見疾病，口服藥物可在一定程度上，緩解腰椎間盤突出的癥狀，具體藥物包括：非甾體類消炎止痛藥、神經營養類藥物、消除神經根水腫的藥物。
1、非甾體類消炎藥：由於腰椎間盤突出，多半有腰痛，腰酸，甚至出現下肢等慢性疼痛的癥狀，在臨床上，可以選擇非甾體類抗炎葯緩解疼痛，如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。
2、神經營養類藥物：有的腰椎間盤突出患者，會出現神經血管受壓的情況，如果受壓不是特別嚴重，可以選擇神經營養類藥物，營養周圍神經如甲鈷胺、維生素B12等。
3、減輕神經根水腫的藥物：患者出現急性神經根受壓情況，需絕對卧床保守治療，可選擇激素類藥物或邁之靈片，改善神經受壓癥狀，有利於緩解腰椎間盤突出症急性期癥狀。
