手是人類區別於其他動物的重要器官。如果我們的雙手因為疼痛、麻木、發顫、不受控等原因而失能，不僅會對工作和生活造成不便，還會給患者帶來巨大的精神壓力。
絕大多數手部功能障礙都是可以治療的。只要能夠找到癥結所在，通過恰當的治療和積極的康復訓練，就能夠讓雙手活力再現。
疼痛、麻木等一切感覺均由神經系統負責感知、傳遞及識別。神經系統由中樞神經（如：大腦）和周圍神經（如：手部的正中神經、末梢神經）構成。周圍神經負責收集感覺，中樞神經負責辨別感覺。
人體所有的運動功能也都由神經系統控制，無論是心臟搏動、血管舒縮、腸胃蠕動，還是跑步、揮臂、彎屈手指，都由中樞神經下達指令，經周圍神經傳送至肌肉，再通過肌肉收縮完成具體的動作。
就手部的麻木、疼痛、發顫、不受控等感覺和運動功能異常而言，首當其衝的原因就在於神經系統。從臨床來看，最常見的三個原因如下所列。
常見原因之一：腕管綜合征
如下圖所示，腕管是腕部的一個由腕橫韌帶圍合的管腔，多條手指肌腱和正中神經由此穿過。由此穿行而過的正中神經非常重要，它對大拇指、食指、中指及半個無名指的感覺功能和運動功能具有支配作用。腕管較為堅韌，內部空間狹小，如果出現手部頻繁勞作、腕骨骨折等誘因，腕管內的組織將會彼此摩擦並出現水腫，腕管內的正中神經必將遭受壓迫。
1、癥狀特點。最典型的癥狀是大拇指一側三個半手指的麻木、刺痛、功能受限、感覺異常，若用手指在腕橫韌帶處實施叩擊，可引發上述部位顯著的刺痛感。如果癥狀持續時間較長，還可能會出現大魚際肌（大拇指肚）萎縮和部分屈指肌萎縮。手指和手腕頻繁勞作的勞動者（例如：打字員、需要旋動開關的質檢員等）是腕管綜合征的高危人群。值得注意的是，如果疼痛、麻木等異常感覺出現在臂部，則可能存在肘、肩、胸廓以及頸椎處的神經卡壓，應進行鑒別診斷。
2、應對方法。
(1)休息，重點是讓手指和手腕得到休息，必要時可通過支具進行手部制動。目的是消除腕管內的急性水腫。
(2)物理療法，冰敷可快速改善水腫，超聲波、電刺激、手法鬆動等有助於改善局部循環；有條件的情況下可採用上述手段進行輔助治療。
(3)肌腱滑動和力量訓練。肌腱滑動其實就是全方位的手部活動，動作要慢，不宜過於頻率，主要目的是防止粘連、促進康復；具體方法可參考下圖：
力量訓練的目的是改善功能，防止肌肉萎縮，動作要慢，循序漸進，每天1次（1次若干組）即可。不過過度，否則可能會對正中神經造成不必要的壓迫。可藉助於橡皮筋等小工具實施訓練，具體方法如下圖所示：
(4)神經鬆動。所謂神經鬆動，是指神經組織相對於肢體的運動，包括神經組織的滑動、蠕動、扭動等。神經鬆動能夠有效拓展神經組織的活動空間，改善粘連和水腫。神經鬆動的主要方法就是讓肢體做一些“極限”動作。就正中神經而言，可以是這樣的：仰卧於床，患側肩內收、屈肘、屈腕、屈指，頭頸傾向患側，使整條神經放鬆、回縮；然後同時做出肩外展、伸肘、伸腕、伸指、頭頸側向對側的動作（都是一些與初始動作相反方向的動作），使正中神經在近端和末稍的帶動下緊繃、伸展，得到最大程度的活動；動作要慢，數次即可。
(5)外科手段。如果癥狀始終不能得到改善，或者改善後反覆發作，則可能存在腕管內的纖維化問題，可在外科醫生的建議下進行外科松解術。
常見原因之二：頸椎病
1、癥狀特點。支配手部感覺和動作的神經不只有上面介紹的正中神經，還有尺神經和橈神經（正中神經主要支配橈側三指的掌面部分，其餘部位由尺神經和橈神經支配）。這三條神經都是由一組名叫“臂叢神經”的大神經分支而來，而臂叢神經又由頸、胸部位的神經根分支而來。我們可以簡單地認為：手部神經是頸部神經的分支，是其“下級單位”。當頸椎病變對頸部神經根造成損傷時，也可能會引發手部的感覺和運動功能異常。
頸椎病通常會引發更大範圍的感覺和運動功能異常：除了橈側三指以外，也可能是尺側二指；既可能是手掌面，也可能是手背面；既可能位於小臂，也可能影響肩部和上臂；既可能是同一部位的異常，也可能是多個部位組合式的癥狀。
如果是頸椎病引發的手部癥狀，當我們對腕管、肘管等神經易卡壓部位進行按壓時，並不會使手部癥狀加重。這是鑒別頸椎病與遠端神經卡壓的一個重要方法。
2、應對方法。
(1)頸椎病本身的治療。頸部是中樞神經重要的聚集區域，頸椎病的可怕之處在於其對大神經的壓迫和損傷。如果頸椎病造成手部的感覺和運動功能異常，首先應當針對頸椎病本身進行治療。頸椎病的治療以保守治療為主，常用的治療手段包括：使用消腫藥物、牽引、介入、頸椎操、調整枕頭等，通常都會有效。
(2)手部功能訓練。除了頸椎病本身的治療以外，還有必要參考上面介紹的“肌腱滑動和力量訓練”對手部功能進行訓練，以防止手部功能退化、肌肉萎縮。
常見原因之三：中風
中風即“腦卒中”，是一種腦血管異常引發的腦部損傷，可分為腦出血和腦梗死兩種類型，二者均可引發局部缺血和壞死。
腦是神經系統的“司令部”，腦部病變可引發任何身體異常，包括手部的感覺和運動功能異常。
1、癥狀特點。一般情況下，手部的感覺和運動功能異常只是諸多中風癥狀的一部分，相關的癥狀可能還包括癱瘓、思維和意識異常、語言功能異常、行走功能異常、整個上肢功能異常等。在極為巧合的情況下，也可能僅僅出現手部癥狀，但一般不會像腕管綜合征那樣僅僅引發橈側三指半的癥狀。當然，中風的精確診斷還是要依靠精密的腦部影像。
2、應對方法。
(1)針對中風進行積極治療。
(2)在手部功能尚可的情況下，儘可能地參考上面介紹的“肌腱滑動和力量訓練”對手部功能進行訓練，以防止手部功能退化、肌肉萎縮，直到中風獲得充分康復。
(3)如果手部功能嚴重缺失，應採用PNF訓練等方法進行更加積極的手部康復訓練，並採用電刺激等手段對手部的神經肌肉進行激活，最大程度地防止功能退化和肌肉萎縮。
