有研究發現，早期（Ia期）肺癌經手術切除後，其5年生存率可達到80%以上！
相比之下，中晚期（IIIa-IV期）肺癌術後的五年生存率則只有約36%[1]。
這兩組數據的對比，足以說明早診早治的重要性。
肺結節是早期肺癌最重要的表現之一，如果能夠早期發現惡性肺結節，並進行干預治療，就可以大幅改善肺癌患者的預後。
那麼，我們可以通過哪些方式，來初步判斷肺結節是否為惡性呢？
“九看”辨別惡性肺結節
01看年齡[1][2]
通常情況下，患者的年齡與肺結節的惡性概率為正相關。在年齡> 40歲的患者中，惡性肺結節的發生概率隨着患者年齡的增加而增加。
02看吸煙史[1]
有研究發現，惡性肺結節在吸煙患者中出現的概率較高。
03看腫瘤史[1]
既往有腫瘤病史的患者，其肺結節為惡性的概率較高。此外，有肺癌家族史的患者，發生惡性肺結節的風險更大。
04看大小[1][3]
肺結節直徑與結節惡性概率顯著相關，直徑越大，其為惡性的可能性也就越大。
圖源：視覺中國
＜5mm的微小結節的惡性概率＜1%；5-10mm的小結節的惡性概率為6%-28%；＞10mm的結節的惡性概率為33%-60%。
05看密度[1]
肺結節的惡性概率與其密度有關，其中以部分實性結節的惡性概率最高。結節中實性部分具有侵襲性，實性成分的增加往往代表病灶發生了浸潤進展。
06看外觀[1][4]
惡性結節多呈分葉狀，邊緣大多清楚但並不光整。如果出現毛刺征(或稱棘狀突起)、胸膜凹陷征及血管集束征常提示結節為惡性的可能性大。
07看內部結構[1]
肺結節中鈣化可表現為中心性、瀰漫性、層狀、點狀、偏心和爆米花樣。
其中，病變呈點狀、偏心鈣化時，結節為惡性的可能性大。
08看倍增時間[5][6]
肺結節的倍增時間是指腫瘤體積或細胞數目增長一倍所耗費的時間 (以月或天為單位計算) 。
肺結節的倍增時間是隨訪過程中一個重要的觀察指標。
一般來說，當肺結節的倍增時間介於25-400天時，就很可能是一個惡性的肺結節。
圖源：視覺中國
需要注意的是，不同病理類型肺癌的倍增時間不同，舉例來說，小細胞肺癌、鱗癌比腺癌進展快，倍增時間也更短。
此外，吸煙、肺部疾病等也可能會影響肺癌的生長速度。
09看位置[2]
位於肺上葉的肺結節多為惡性結節，而位於肺部中、下葉的肺結節多為良性結節。此外，位於肺的外圍、胸膜下的結節也多為良性。
最後，需要強調一點，對於肺結節的定性診斷來說，僅依靠某一種檢查方法或某一指標，均存在一定的局限性。
所以，在檢出肺結節以後的首要任務，還是諮詢醫生，進行綜合分析。這樣不僅能夠儘可能的減少過度治療，也能夠避免延遲治療，做到早診早治，延長生存期。
最後的最後，本文可以與這篇文章搭配閱讀哦~
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往期回顧
參考文獻：
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