湖北日報全媒記者 龍華 通訊員 童萱
5月17日，來自南京的28歲小伙李先生髮來的一段健身自拍視頻，令華中科技大學同濟醫院心外科主任魏翔興奮不已，他的思緒也悄然被拉回兩年前。
2022年4月，魏翔主刀為李先生進行了世界首例經心尖微創室間隔心肌切除手術。4刀切除7克心肌，術後1小時就清醒拔管……首次手術效果喜人，魏翔心中的石頭終於放下。
四年光陰傾注，魏翔將創意理念化為現實，突破傳統開胸手術標準，全球首創微創治療肥厚型梗阻性心肌病心肌旋切器械和手術，為患者開闢希望的新路徑，讓健康之光照進曾經黯淡的生命。
於削菠蘿中獲得靈感
首創心臟手術器械與術式
“我們只需要切除心臟里很小一塊心肌，真的需要如此大動干戈嗎？”從醫20餘年，這一困惑始終縈繞在魏翔心頭。
作為一種先天性心臟病，肥厚型梗阻性心肌病（簡稱：肥心病）長久以來對全球醫療界構成巨大挑戰，更是威脅廣大青少年及運動員生命的無聲陰影。60多年來，世界各國一直沿用由美國Morrow教授創立的室間隔心肌切除術治療該病，但該術式被認為是心外科最難掌握、最難推廣的手術之一。
目前我國保守估計約有200萬至500萬肥心病患者，但每年接受手術者不足1000例。
“能做開胸手術的醫生太少了，願意做開胸手術的病人不多。”手術需要將胸骨鋸開20厘米左右，在心臟停跳、體外循環下進行操作，創傷大、難度高，手術視野局限、風險大且恢復慢，多數患者聞之卻步，轉而選擇服用藥物保守治療，但藥物僅能暫時緩解癥狀，無法從根本上解決“梗阻”。
正當魏翔在傳統手術方式的局限中感到束手無策之際，命運的啟示在不經意間降臨。
2018年3月一個難得閑適的周末，魏翔在武漢江灘散步，一名果商削菠蘿的動作吸引了他的目光——刀片穿心，旋轉而下，果心隨之抽拉而出。
這一刻，思維的火花迸發出來。
他思忖着：“是否能效仿削菠蘿原理，做一把具有旋切功能的手術器械，改變開胸後從心臟大動脈進入的路徑，從心尖進入心臟內部，‘不開胸、不停跳’切除增厚的心肌組織，並帶出體內？”
這一大膽的想法如果成真，心肌手術將能夠更精準地切除肥厚心肌，患者創傷小、恢復快、療效好。
查閱相關文獻資料未發現類似手術方式和器械，魏翔興奮地跟助手方靜副主任醫師在辦公室熱烈討論，並邊比畫邊激動地說：“先去申請一個專利！”
一周後，魏翔帶着繪製的器械草圖，馬不停蹄趕赴北京，請工廠依據圖紙加工出實體器械模型。沒有等靠要，魏翔決定先主動出擊，多方聯絡。
“到底有沒有可行性？這個產品到底值不值得我們投入？”2018年4月的一個早上，加上魏翔微信後，湖北省先進手術器械工程研究中心主任孫雲心裡就一直打鼓，“沒想到，魏教授中午就從同濟漢口院區趕到光谷，帶來了一沓厚厚的專利和產品設計的原理動畫，以及此前在北京做的樣品草稿圖紙。”
“頭一次看到一位醫生，對器械創新如此執着。”得到孫雲認可的魏翔信心大增，立即加快與工廠溝通加工真實成品器械的步伐。
在臨床與實驗間建立互動
交叉攻克世界性難題
一項創新醫療器械的誕生，離不開臨床醫生、醫學工程師與實驗室研究人員的默契共鳴。不久，通過東湖科學城醫療器械創新轉化平台，魏翔找到了一家武漢本土的生物科技企業，幫助改良心肌旋切器械。
器械進入心臟後，與心肌組織之間還有一些間隙，影響心肌組織的切割。此外，初代器械進入豬心臟後，在彩超下有超聲偽影，嚴重影響手術視野。
“超聲偽影是一個世界性難題，我們聯合公司的材料部門、機械部門和檢測部門，開展器械外部塗層工藝的攻關。”生物科技公司項目總監徐帥回憶，魏翔教授在豬心實驗現場的每一次實踐，都成為他們改進工藝的寶貴信息源泉。
成功並非源於辛勞的簡單堆砌。3年試製、實驗、改進，7次原理樣機迭代……歷經無數次策略調整和工藝優化，團隊終於制出定型樣機，並在此基礎上原創出心肌旋切技術，獲得包括國家發明專利和美國發明專利在內的近20項專利。
實驗室里，心肌旋切技術的操作越來越完善。但它究竟“靈不靈”，還要到臨床中去檢驗。技術研究轉化到臨床應用是醫生要解決的更大難題。
“不能等、靠、要，專家要走出去才能闖出一片天！”魏翔的這番話，很快引來了社會各界的共鳴。不久，各類資源如磁石般聚攏，省科技廳幫他申請科技部“數字診療專項研發項目”；東湖高新區與企業共建創新轉化研究院，提供技術資源和金融資源……
從動物實驗到臨床使用，挑戰猶存。
豬心切除只能切一刀，通常僅移除0.5克組織，對比之下，重度病患則需去除5至10克組織，是豬實驗的10至20倍量級差，且手術工具需頻繁出入心臟，這無疑增添了臨床實踐的複雜度與難度。
實驗相關論文在投稿時屢屢碰壁，質疑聲也隨之而來。“這不就是做了一個大號的心肌活檢嗎？”“60公斤的豬切0.5g，放在人身上不起作用。”
面對臨床實踐與實驗環節中出現的種種差異與隱藏風險，魏翔坦言，自己也有過彷徨與動搖，但最終選擇堅韌。他一方面向國際頂尖學術期刊投遞研究成果，力求科學界的認可；另一方面積極推動臨床試驗的申請，期許這項創新技術能在實際救治中驗證其價值。
從跟跑、並跑到領跑
拓展心肌切除術應用
從創意到產品，從產品到應用，魏翔用了四年。
2022年4月，魏翔團隊終於迎來勝利曙光。在湖北省創新轉化醫學研究院的中試平台，這套經心尖心臟不停跳的室間隔心肌切除設備通過驗證，手術應用於臨床試驗的倫理也同期獲批。
而後又是從零開始，逐步累積起十例、百例的病例。“為了讓更多病人安心，了解並認可這項新技術，我不能出一點差錯。”魏翔始終穩紮穩打，一步一個腳印，將新技術的成功率鎖定在100%。
2023年6月，一位年僅30歲的父親因肥心病突發胸痛而不幸離世，留下9歲的女兒同樣遭受着胸痛折磨，生命處在危急緊迫之中。
“別怕，我們一定可以成功！”魏翔以無比的耐心和深切的關愛，讓母女倆下定決心接受手術。採用全新技術，魏翔成功為小女孩實施了微創肥厚心肌切除手術，重燃其生命之光。
“技術的發展應當緊貼患者需求。”魏翔不斷擴大手術適應範圍。從77歲的老者到8歲的孩童，受益患者的年齡不斷刷新。“這不僅是對醫療技術的推動，更是對人性化關懷的深刻理解。”魏翔認為。
這項革命性技術的成功應用，讓原本四五個小時的手術時間縮短至一小時；手術量從過去一年內僅能安排十例左右手術，到現在一天內即可完成九台，患者的治療機會得到極大提升；術後患者從需要插管兩天，到如今縮短至一周內即可康復出院，手術風險大大降低。
“在肥心病外科領域，我們正在實現由跟跑、並跑到領跑的跨越。”2023年12月，國際頂尖雜誌《JACC》開篇文章刊發了魏翔團隊的首創研究成果。隨刊發表的評論文章寫道，此術式是心外科間隔心肌切除術領域的開拓性突破。
今年5月，魏翔受邀到全球排名第一的心血管綜合診療中心——美國梅奧醫學中心進行學術交流，獲得該中心心外科、心內科及超聲影像科等多位專家的高度讚譽。
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