這篇文章，我想和大家聊聊中醫調理糖尿病的思路。
說到糖尿病，很多人都會想到一個字“渴”。
有很多患者，甚至會說，這個病發展到一定程度，何止是渴，簡直就像是嘴裡含有沙子，乾澀難耐。
怎麼回事呢？這個在中醫上講，多是因為氣陰兩虛證，這個是很多糖尿病患者都會經過的階段。
為啥會氣陰兩虛？
簡單說，就是陰虛，加上氣虛。這是疾病發展以後，耗傷元氣和陰精所致。
因為氣虛，所以患者可能乏力、氣短、心慌、愛出汗，腰膝酸軟。因為陰虛，所以患者可能口渴、舌頭乾燥，特別想喝水，大便也可能跟着乾燥。
這類人的舌脈，往往脈細弱或沉細，舌淡或暗紅，舌邊有齒痕，苔薄白或少苔，舌面津液少。
這個狀態，就是氣陰兩傷。
這個時候怎麼辦？中醫多會用益氣滋陰、生津止渴。
圍繞這個思路，我這裡還有一則醫案，現在分享給大家。
曾經有一位患者，男性，年58歲。
他患糖尿病病已經有8年多了，有冠心病史。對於血糖，一直服用降糖葯控制血糖，自去年6月份開始血糖控制不穩定，空腹血糖時達10 mmol/L以上，餐後2小時血糖甚達15 mmol/L以上。
最後到西醫院診療，醫生聯合多款降糖藥用葯，這樣空腹血糖及餐後2小時血糖才有所下降。
但是在去年春節期間，沒有管住嘴，吃了很多魚啊肉啊，血糖又開始升高了。現在空腹血糖9~ 10 mmol/L，餐後2小時血糖13~ 14 mmol/L，糖化血紅蛋白7~8 mmol/L。
這個時候，患者還出現了全身皮膚瘙癢的癥狀，經過家裡人討論，患者也不想繼續加西藥，於是先來看看中醫。
刻診，見患者一直口渴，特別想喝水，神疲乏力，心慌、胸悶經常出現，飲食還行，睡眠質量一般，二便調。舌紅，苔少，薄黃膩，有瘀斑，脈沉細弦略澀。
中醫診斷:消渴病，胸痹心痛病；辨證是氣陰不足，瘀阻心脈。
治法：益氣滋陰，生津止渴，化瘀通脈。方用糖尿病基本方加減，處方：
炒黃芩、炒川連、炒黃柏、蒼朮、生黃芪、女貞子、白芍、葛根、天花粉、金銀花、丹參、桃樹膠、北沙參、玄參、鬱金、枳殼、降香、檀香、白鮮皮、白蒺藜。7劑，每日1劑，水煎服。
二診，患者說心慌、胸悶緩解，皮膚瘙癢緩解，口渴多飲有好轉，測量空腹血糖8.5 mmol/L，餐後小時血糖12.6 mmol/L，其他沒有什麼不舒服的。
飲食睡眠都還好，二便調理。舌紅，苔少薄黃膩，有瘀斑，脈沉細弦略澀。我繼續以上方加：川石斛、麥冬、五味子。14劑，每日1 劑，水煎服。
三診：患者反饋心慌、胸悶只是偶爾發作，皮膚瘙癢明顯緩解，口渴多飲明顯好轉。空腹血糖7.3 mmol/L，餐後2小時血糖11.8 mmol/L，余都好。飲食睡眠可以，二便調理。舌紅，苔少薄黃，有瘀斑，脈沉細弦略澀。
我繼續以初診方加：川石斛、麥冬、五味子、桃仁。 14劑，每日1劑，水煎服。
此後，患者每2周複診一次，中藥服用期間，西藥同時服用，並囑病人合理控制飲食，治療期間，患者空腹血糖及餐後2小時均控制穩定。
堅持治療半年後停服中藥，至今血糖控制穩定，空腹血糖不超過7 mmol/L，餐後2小時血糖不超過12 mmol/L，皮膚瘙癢已消失，心慌、胸悶也未再發作。
好了，這個醫案，我就給大家說完了。
上文的這個患者，是典型的氣陰兩虛證。患者糖尿病8年時間，這個病程時間太長，病久耗氣傷陰，所以氣陰不足。
加之春節飲食控制不佳，所以西藥治療後，血糖控制仍然不穩定，出現口渴多飲、心慌、胸悶、皮膚瘙癢等癥狀。
針對，這種情況，處方以糖尿病基本方加北沙參、川石斛、麥冬、五味子益氣養心、滋陰生津，改善糖尿病口渴多飲之症。
玄參、鬱金、枳殼、降檀香、桃仁活血化瘀，清熱涼血，改善心慌、胸悶之症；白鮮皮、白蒺藜清熱祛風、滋陰止癢，改善皮膚瘙癢之症。
堅持治療半年後，患者空腹血糖及餐後小時血糖均控制穩定，諸症得到明顯改善和控制。
最後，我想說的是，有了病，再去治病，這畢竟是亡羊補牢之舉。
現在糖尿病，在我國已經不是什麼罕見病了，根源其實還是在我們平時的飲食習慣改變。
所以還是建議大家，飲食要清淡，偶爾改善一下生活美食，但是也要記得飯後百步走，防患於未然。
