胃腸神經官能症為一種全身性疾病,是由高級神經功能紊亂所引起的胃或腸的功能性障礙,主要為胃腸分泌與運動功能紊亂,在病理解剖方面則無可見的器質性病變。一般患者的臨床表現主要在胃部或腸部,但常伴有失眠、精神渙散、頭痛等其他官能性癥狀。
本病多見於青壯年,女性的發病率較男性為高。精神因素在本病的發生與發展中起重要作用。體內的其他臟器的慢性病變,飲食失調,經常服用瀉藥或灌腸,均可構成不良刺激而引
起胃腸神經官能症。常見癥狀有:反酸、噯氣、厭食、嘔吐、咽下困難、腹痛、腹瀉或便秘等。本病可根據癥狀分屬中醫學上的“吞酸”、“嘈雜”、“呃逆”等病範疇。
【辨證用藥】
1.肝鬱氣滯型
兩脅脹痛,隨情緒變化增減,常嘆氣,胸悶不舒,納差,脈弦。
越鞠保和丸 由蒼朮、川芎、神曲、香附、連翹、萊菔子、枳實、白朮、黃連、山楂、木香、當歸、茯苓、半夏、陳皮、梔子組成。功能:疏肝解郁,和胃消食。用於肝氣鬱滯,飲食停積,症見胸脅脹滿,痞悶不舒,噯氣吞酸,飲食減少,舌苔厚膩,脈弦滑者。口服,每次6克,每日3次。
土香止痛丸 由香附、檀香、木香、丁香、沉香、降香、乳香、香櫞、零陵香、香排草、砂仁、厚朴、烏葯、高良姜、蒲黃、五靈脂、延胡索、熟大黃組成。功能:舒氣解郁,散寒止痛。用於氣滯胃寒,兩脅及胃脘疼痛,喜溫喜按,胸悶嘆息,腹中絞痛,大便溏薄,小便清長,舌淡苔薄膩,脈沉細者。口服,每次1丸,每日2次。孕婦忌服。不可久服。
寬胸利膈丸 由木香、香附、檳榔、烏葯、枳殼、鬱金、青皮、莪術、藿香、蒼朮、杏仁、大黃組成。功能:消痞除滿,開郁順氣。用於胸膈痞悶,噯氣頻作,或嘔吐宿食,納呆,腹痛腸鳴,便溏或秘,臭如敗卵,便後痛緩者。口服,每次6克,每日2次。孕婦、年老體弱者忌服。
加味左金丸 由黃連、吳茱萸、香附、青皮、柴胡、木香、陳皮、枳殼、鬱金、延胡索、黃芩、白芍、當歸、甘草組成。功能:解郁寬中,平肝止痛。用於肝鬱化火,肝火犯胃,症見脅肋脹痛,嘈雜吞酸,嘔吐口苦,脘悶噯氣,舌紅苔黃,脈弦數者。口服,每次9克,每日3次。
2.脾胃虛弱型
脘腹不適,喜溫喜按,大便時溏時瀉,面色萎黃,肢倦乏力,舌淡苔白,脈細弱。
香砂六君丸 由木香、砂仁、党參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏組成。功能:益氣健脾,和胃。用於脾虛氣滯,消化不良,噯氣食少,脘腹脹滿,大便溏泄者。口服,每次6克~9克,每日2次~3次。
香砂養胃丸 由木香、砂仁、白朮、陳皮、茯苓、半夏、香附、枳實、豆蔑、厚朴、廣藿香、甘草組成。功能:溫中和胃。用於不思飲食,嘔吐酸水,胃脘滿悶,四肢倦怠者。口服,每次9克,每日2次。
胃腸神經官能症是臨床常見的一種疾病,應用中成藥治療,可取得滿意的療效。越鞠保和丸用於肝鬱氣滯兼飲食停滯,症見兩脅脹痛,飲食減少,噯氣吞酸,舌苔厚,脈弦滑者。十香止痛丸用於肝鬱氣滯兼寒凝胃腸,症見兩脅及胃脘疼痛,得溫痛減者。寬胸利膈丸用於胸膈痞悶,噯氣頻作,或嘔吐宿食患者。加味左金丸用於肝氣郁滯,郁久化火,症見胸脅脹痛,口苦咽干,舌紅苔黃,脈弦數者。香砂六君丸、香砂養胃丸皆用於脾胃虛弱型胃腸神經官能症,前者補氣作用強於後者,用於脾虛癥狀明顯者,後者行氣作用較強,用於脘腹脹滿明顯者。
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