急促的报警声响起，大家一起冲到病房

我从2014年毕业走上工作岗位，到现在已经八年了，病人的抢救与离世经常遇到，尤其是进入重症监护室工作。

但当我每次经历病人的抢救及离世，那个难忘的夜班如过电影一般在我的脑海中浮现。

其实，那是我记不清的平平常常的夜班中的一个，但又是那么的与众不同。那是我第一次参与到病人的抢救之中，那是我第一次直面病人离世，那是我第一次与去世的人零距离接触。

在大学，我读的是护理专业，实习时仍然从事临床护理工作。当轮转到重症监护室时，已经是我实习的第四个科室，临床的基本操作掌握的相对熟练了，但大抢救还真没有遇到过。

当我们来到重症监护室报到时，带教老师告诉我们这里的特点就是病人病情重，抢救很多。当听到这些，我的心里掠过一丝丝激动，毕竟关于抢救除了在课堂上听老师讲理论，就是课下同学之间相互演练，总觉得缺少一些什么。

但期望遇到什么，总是能不期而遇。

和往常一样，那晚我仍然是九点四十来到科室，换好衣服，等着到了十点和带教老师一起去接班。

我们交接的第一个病人是一位六十岁的阿姨，病情稳定，交接的相对简单。

但当我们往下一个病房走的时候，交班的老师就说：“这个老爷子病情很重，不知道能不能熬过今晚？”我的老师脸上拂过一丝忧虑，叹了一声气，而我不知道这句话意味着什么，没有任何压力。

来到病房门口，呼吸机、监护仪及各种泵的报警声混杂在一起不停地响着，似乎在呼唤着医护人员，病房里有紧急情况需要处理。

走进病房， 最开始，我只看到了一个铺的整整齐齐的床，并没有看到病人。我顺着床尾看到床头，这才看到一个满脸都是皱纹的头，因为太瘦显得特别小，还被插的管子挡住了一半。

我和我的带教老师最先开始核对医嘱单和护理单，看那些是上一班执行了的，那些是还没有执行留给我们的。

接着，我们开始交接病人。他躺在那里很安静，一动不动，嘴巴里的气管插管通过呼吸管道连接着呼吸机，辅助呼吸。鼻孔里插着一根胃管，接着一个负压引流瓶，瓶子里有半瓶黄褐色的液体。管子被固定的很好，不会轻易脱落。

我们揭开他的被子，在左锁骨下留着一个深静脉，固定深静脉的膜下面鼓着一个血包。深静脉的两个接头连接着好几个三通，接着很多不同的输液管道，顺着那些输液管道看过去，是一排输液泵，绿灯一闪一闪的稳定地工作着，在输液架上挂着两种液体缓慢的静脉滴注着。

我和我的老师走过去，仔细地看了每一个泵注的和静滴的液体。我们轻轻解开他的病服，满身都是散在的出血点，皮肤还有一些水肿。我的老师用手指轻轻按了一下他的腹部，凹陷处能快速恢复。他的胸部贴着五块电极片，连接着监护线，把他的生命体征显示在监护仪上，每个数字都是正常的。

再往下看，一个尿管，接着尿袋，里面只有几滴酱油色的尿液。我们准备翻身看背部的皮肤时，解开固定在床栏上的约束带及球拍，才发现手肿得像个馒头，再看一下脚，也是如此。交班的老师说：“他的病情还是挺重的，他的家属挺积极的，但因为老人家年龄大了，要不要血透仍然犹豫不决。”

交完班，带教老师一边跟我说这种重病人交接时的注意事项，一边干活，我在老师的指导下干着力所能及的事，认真学习着新接触的操作。

时间已经接近十二点，这个病房的事情干的差不多了，老师让我关注着病人的生命体征及各个仪器，她去隔壁病房查看一下。

我仔细地看了每一个仪器，一切都正常，病人的生命体征也很平稳。然后，我坐下来看护理记录，能够更详细地了解病人的情况。

突然，“叮咚、叮咚……”急促的报警声响起，我赶紧顺着声音看过去，心电监护仪上的红灯不停地闪着，心率从50、47、45……快速地往下掉，我慌了，不知道怎么办。

我赶紧来到隔壁病房，紧张地说：“老师，那个病人的心率掉到四十了！”

我的老师听到我的话，急忙收起笔，站了起来，三步并作两步来到那个病房。她先是用手触摸病人的颈动脉，应该是没有摸到。

她快去地解开约束带，放下床栏，放平床头，拔掉气垫床的通气管，双腿跪在床边，进行胸外按压。老师一边进行着这些连贯的动作，一边让我去叫医生和其他护士协助抢救。

我来到护士站，告诉值班医生和电脑前的护士那个重病人的情况，值班医生带着实习医生跨着大步冲向病房，一个高个子护士推上急救车紧随其后。

我跟着他们再次来到病房，实习医生已经接替了我的老师继续胸外按压。值班医生按了监护仪上测血压的按钮，测出的血压是45/25mmHg，我的老师遵医生的口头医嘱调快了升血压药的泵注速度，停了镇静、镇痛药。

高个子护士放好抢救车，拿出抢救记录本做记录。医生又说：“1mg肾上腺素静脉推注。”“实习妹妹，来把1mg肾上腺素给病人静脉推注，”那个高个子护士一边跟我说，一边拿出一支肾上腺素掰开，用注射器抽吸里面的药物。

我一直看着这种混乱的场面不知所措，到最后处于发呆状态，她的呼唤使我回过神。我走过去，和高个子护士再次核对了肾上腺素，之后拿到病床旁边静脉推注，医生走出了病房。过了一会，值班医生和病人家属谈完病情回来了，家属不想放弃，继续抢救。

抢救工作一直在继续，我有时接替他人进行胸外按压，有时给病人吸痰，有时帮忙去找抢救需要的东西……但一直是懵圈的。

医生突然说：“先不要按了，好像恢复自主心率了。”

正在胸外按压的是那个实习医生，他跪在床边，双手悬在空中，头侧向心电监护仪的那边。整个病房突然安静下来了，所有人的目光都集中在监护仪的屏幕上，心率波动在每分钟五十次左右，规律地跳动着，血压也恢复正常了，但三个升血压的药物都是最大的泵注速度。

我的老师走到病人身边，用手触摸了一下颈动脉，有力地搏动着。所有人松了一口气，这次的抢救是成功的。我抬头看了一下墙上的时钟，快接近凌晨一点，抢救了二十五分钟。

虽然病人的心率恢复自主跳动了，但病情还是很重的，尿袋里仍然是那几滴酱油色的尿液，从抢救开始到现在三次血气分析，血钾一直居高不下，静脉泵注的降血糖药物没有起作用。我和我的老师在整理病床，值班医生又次去找家属谈病情。

病房里基本恢复到抢救之前的模样了，但抢救车还是留在房间里，各种机器也在规规矩矩地运转着，我也慢慢地从抢救的紧张情绪中走了出来。

我和我的老师检查了一下泵注的药物，快要泵注完的药物，重新配了一组，放在治疗车上备着。

当我的老师准备去写抢救记录时，值班医生回来了，看了看病人的情况，说：“老人家年龄大了，家属不想老人太受罪，拒绝了血透，其他的基本治疗还是继续。”值班医生说完去护士站开医嘱了，我的老师再次查看了一下病人的情况，让我关注着病人的生命体征及仪器的情况，去护士站处理医嘱、补抢救记录了。

因为上次突发的病情变化让我心有余悸，我这次目不转睛地盯着心电监护仪，仔细听着各个仪器的报警声，并及时去处理。

时间就这样一点一点的过去，我真希望剩下的时间就能这样平平静静的过去。

差不多凌晨两点，我看着心电监护仪上的心率，在一点点变慢，由原来的每分钟六十次左右，已经跌到了每分钟五十多次。

我赶紧来到护士站跟我的老师说了这一情况，又快速返回到了病房时，心率已经跌到每分钟三十多次。我试着摸了一下颈动脉，没有触摸到搏动，就立即放平床头，拉下床栏，揭开被子开始胸外按压。其他人也紧跟在我的后面来到了病房，又一次的抢救开始了。

我的老师走到心电监护仪前，按了一下测血压的按钮，没有测出来，但三个升血压的药物泵注的速度已经是最大量。

值班医生一边用手触摸着病人的股动脉，一边说：“肾上腺1mg静脉推注，再查一个血气。”说完就走出了病房。我的双手已经无力，实习医生接替了我，继续胸外按压，仍然是那个高个子护士做抢救记录，我的老师和另一个护士在执行医生的口头医嘱。

过了一会，值班医生回来了，说家属还是坚持抢救，接过我的老师递过去的血气分析报告直摇头，“这血钾太好了，就现在能用的办法都用了，就是降不下来。”

胸外按压一直没有间断，一个人累了换另外一个人，护士遵医生的口头医嘱反复静脉注射肾上腺素，反复抽血液查血气，再根据检查的结果立即遵医嘱处理，但心电监护仪上显示的是被按压出来的不规则的锯齿状波形，血压还是测不出来。

抢救工作还在紧张的进行中，医生下达口头医嘱的声音，护士复述口头医嘱的声音，走路的沙沙声，呼吸机和心电监护仪急促的报警声混杂在一起回荡在病房。

“已经超过半个小时了，还是没有恢复自主心率，再这样下去意义不大，我找家属谈一下，”值班医生这样说着，走了出去。

病房里依然紧张有序地忙碌着，每个人都希望有奇迹发生，也为奇迹努力着。但并不是奇迹会回馈每一份努力。

值班医生走进了病房，说“家属了解了情况后，不想继续抢救了。他们想进来看一看，做最后的告别。”值班医生的话打断了大家的忙碌，我们停下手头的工作，把床位稍作整理。

接着，就有七八个家属拥进病房，有白发苍苍的老头，有腿脚不便的老太太，有顶着啤酒肚的中年男，也有打扮时髦的女人，都是满脸的悲伤和泪水。

他们哭泣着，呼喊着，有的人抚摸着老人早已失去光泽的脸庞；有的人握着老人再也不会动弹的手；有的人抓着老人的脚；有的已经悲伤到无法站立，需要其他家属搀扶，似乎都在试图叫醒老人。

但老人却安静地躺着，不在做出任何回应。第一次面对这种情况，我木呆呆地站在旁边，不知道自己该干什么。

过了一会，值班医生走过来安慰家属，让他们在外面等候，同时嘱咐家属给去世的老人带来一套家居服，医护人员需要处理去世老人身上的管道，之后才能送去太平间。

家属出去后，我的老师给我交代了一些事情，就去护士站处理医嘱，补护理记录。我和实习医生在病房忙碌起来。

实习医生最先拔出气管插管，我接过气管插管连带呼吸机管道一起丢到垃圾桶里。

接下来，实习医生在处理深静脉置管，我拔出胃管和尿管，一并丢入垃圾桶。当我过去处理输液管和泵注管时，实习医生一直用纱布按压着插深静脉置管处的伤口，因为那里一直在流血。

紧接着，家属的衣服送来了，我准备给去世老人换衣服。去世老人虽然个子比较高，但特别瘦，基本是皮包骨，我觉得自己一个人能搞定，就没有找别人帮忙。

我先拿掉反着套在老人身上的病人服，准备换上衣。我先帮他穿好左胳膊的衣服，轻轻弯曲了一下左腿，被动的让他向右侧翻了个身，把衣服放到背下面，再协助他躺平，抽出衣服穿到右胳膊上，扣好扣子，上衣就穿好了。

我再拿起裤子，轻轻抬起右腿，把裤子套进去，接着是左腿，再用力稍微抬起一点臀部把裤子拉上去。衣服已经全部穿好，但总给我有个错觉，他的手和腿都能弯曲，感觉在配合我，而心电图的的确确显示一条直线，他没有一点点生命体征的。

过了一会太平间的人推着平车来了。他们先到护士站交接，之后拿着单子来到去世老人的床边，拿出一块白布把他包裹起来，再抬上平车，推走了，重症监护室门口的噪杂声也随着平车而去。

我一个人站在病房里，抬头看了一下时钟，已经四点半了，一个夜班一大半过去了。我还不知道老人叫什么名字，不算认识，心里感觉不到悲伤；即使第一次零距离接触去世的人，心里感觉不到害怕，但心里还是很不舒服，说不出的感觉。

大家都已经累的精疲力尽了，结束手头的工作，稍作休息，又开始了早晨的护理和治疗，一直忙到交班，我和我的老师结束我们的工作就去给其他护士帮忙。

交完班回到宿舍，我就想好好的睡一觉。越想睡着，越睡不着，脑海里一直浮现着去世老人的失去光泽的面容。

在重症监护室实习的后期也有遇到抢救和病人离世，尤其自己走上工作岗位，更是经常遇到，但都随着时间的过去变得模糊，消失在记忆中，而那个第一次却牢牢地刻在我的脑海中了。

第一次直面生死，是我人生中的一次经历，一次成长吧。