肚脐眼上一个小小的“鼓包”，站立时出现，躺下消失，很多人不以为意。这很可能是脐疝在“作祟”！若长期拖延，它可能悄然变大，甚至引发致命风险。近日，广州市花都区人民医院肝胆胰疝外科运用先进的“单孔腹腔镜前腹壁缺损缝合修补+脐疝无张力修补术”，成功为一位拖延治疗长达20年的脐疝患者解除隐患，并且术后疤痕完美隐藏，近乎“无痕”。
什么是脐疝？它“偏爱”哪些人？
脐疝，是指腹腔内的肠管或脂肪等组织，从肚脐（脐环）这个腹壁天生的“薄弱点”向外突出形成的包块。这种现象在婴幼儿（尤其早产儿、低体重儿）中非常常见，多因出生时脐环未完全闭锁。
成年人也可能因肥胖、多次妊娠、慢性咳嗽、顽固性便秘、重体力劳动等导致腹压持续增高，撑开薄弱的脐环而发生脐疝。典型表现是站立、用力时肚脐出现柔软的包块，平卧或用手轻推可回纳消失，有时伴有局部胀痛或坠胀感。
20年的“小鼓包”拖成“大麻烦”，微创解除20年脐疝隐患
30岁的陈先生（化名）自幼就发现肚脐处有个黄豆大小的“小鼓包”，能出能进，一直没当回事。然而，这个看似无害的小包，在20年的漫长时光里悄然膨胀，并且开始出现明显的胀痛感，日常生活和活动都受到了影响。担忧之下，他来到广州市花都区人民医院肝胆胰疝外科寻求帮助。
考虑到疝块较大、病史漫长且已出现症状，手术是唯一有效的根治方法。为了最大限度减少创伤、加速康复并兼顾美观，医院肝胆胰疝外科主任马克强采用单孔腹腔镜技术为其实施手术：仅通过脐部天然褶皱处开设微小切口，精准完成前腹壁缺损缝合修补+脐疝无张力修补。手术全程仅1小时，术后脐部切口隐蔽，几乎“无痕”。患者术后当天便能下床活动，并开始进食流质食物。术后仅2天，患者即可出院，20年的隐患终于得以解除。
肝胆胰疝外科主任马克强为患者实施微创手术
医生提醒：脐疝不会自愈，拖延危害大！
发现脐部异常包块不必惊慌，但需重视。立即避免剧烈运动、用力排便等增加腹压的行为。无论包块能否自行回纳，都应尽快就医明确诊断，由医生制定治疗方案。若包块无法回纳，伴有疼痛、呕吐，可能是嵌顿疝，属急症，需立即就诊。切忌使用疝气带固定，规范诊疗才能守护健康。
值得一提的是，脐疝极少能自愈。无论是儿童还是成人，特别是疝环直径较大（通常＞1.5-2cm）或已出现症状的脐疝，必须通过手术修补才能根治。拖延治疗的风险极大——疝块会随病程延长不断增大，疼痛加剧。最凶险的是可能发生嵌顿甚至绞窄，即突出的肠管等组织被卡死在疝环口无法回纳，导致血流中断，甚至肠坏死、腹膜炎，严重时危及生命！此时需紧急手术，风险剧增。
“早诊早治是上策。发现脐部可复性包块，尤其当它增大或伴疼痛或不适时，务必尽早就医。”，马克强主任强调。
专家简介
马克强 主任医师广州市花都区人民医院 肝胆胰疝外科主任
南方医科大学硕士研究生导师、广东医科大学硕士研究生导师，主任医师。担任广东省医师协会肝胆外科医师分会加速康复外科专业组副组长、广州市医学会肝胆外科分会常务委员、广州市医师协会肝胆外科分会常务委员、广东省医学会肝癌分会委员以及广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科专业委员会副主任委员等社会任职。
主要研究肝脏肿瘤，胆道肿瘤与结石病，胰腺疾病，尤其擅长肝胆胰疾病的诊断及综合治疗。精通腹腔镜食管裂孔疝修补，腹腔镜腹壁疝、切口疝、造口旁疝等复杂手术，擅长腹腔镜肝癌根治术，腹腔镜胆肠吻合术，腹腔镜脾脏切除+贲门血管离断术，腹腔镜胰十二指肠切除术等高难度手术，开展各种超声介人手术，包块超声引导下的经皮、腹腔镜辅助肝脏肿瘤射频、微波消融治疗，超声引导下经皮胆管穿刺、胆囊穿刺置管引流术。
肝胆胰疝外科简介
广州市花都区人民医院肝胆胰疝外科是广州市医学重点学科消化病学科的组成科室之一，是花都区疝病中心。现有医生11名，其中正高职称2名、副高职称2名、南方医科大学硕士生导师2名，硕士研究生11名。
科室主要开展肝胆胰脾良恶性疾病的诊治，早在1999年即在花都区率先开展第一例腹腔镜胆囊切除术，在花都区内率先开展胆道内镜和超声介入，经过近30年的发展，形成了以腹腔镜和内镜微创手术为主的技术特色，微创手术占总手术量的94%以上。科室拥有先进的3D腹腔镜设备，功能强大的移动超声和十二指肠镜，目前常规开展腹腔镜肝癌根治术、腹腔镜胆肠吻合术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜脾脏切除加贲门血管离断术等高难度手术。疝外科组开展了腹腔镜食道裂孔疝修补、腹腔镜腹壁疝修补等复杂手术。
文、图｜王沫依 吴嘉敏 刘聪
编辑：许敏
