三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木
近日，湖南省人民政府办公厅印发了《关于构建矩阵式医联体推进分级诊疗落地见效的实施方案》（以下简称《方案》），提出湖南加快构建矩阵式医联体，推进分级诊疗落地见效。
《方案》明确，湖南以紧密型医联体为基础，系统组建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，逐步实现慢性病日常管理可不出村、一般常见病种可不出乡、复杂常见病种可不出县、多数病种可不出市、所有病种可不出省的目标。
目前，湘潭市、张家界市、长沙市天心区和开福区进行试点，以点带面、稳妥有序推进实施，其他地区也可自行开展试点。
把一个区域打造成一个医院矩阵
《方案》提出，湖南将以市州城区和县域为单位，根据人口分布、医疗资源现状等因素，在县域组建紧密型县域医共体，在市州城区组建紧密型城市医疗集团，覆盖区域内所有常住人口。
推动人员、服务、技术、管理下沉，实行收入分配、药品、检验资源、信息互通等统筹管理，为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性卫生健康服务。到2027年底，紧密型医联体基本实现全覆盖，基层防病治病和健康管理能力明显提升。
按照“把一个区域打造成一个医院矩阵”的思路构建专科分布体系，围绕居民疾病谱，明确各医疗卫生机构重点、优势和特色专科建设方向，在区域内形成上下互通、左右互济，层次清晰、特色鲜明的临床专科群。
建立多元化协作贯通体系，构建“省带市、市带县、县带乡、乡带村”的五级联动机制，推动优质医疗资源向县级及以下医疗卫生机构下沉。推进高水平医院结对帮扶医疗资源薄弱地区医疗机构，打造市州级高水平医院。
针对区域内常见重大疾病和短缺医疗资源，遴选50个左右优势专科，牵头建立专科联盟，带动专科水平整体跃升。根据区域医疗卫生服务体系现状、发展规划、医院学科发展需要等，通过“组团式”“一对一”等方式一院一策进行对口帮扶。分级组建巡回医疗队，常态化开展巡回医疗服务。
建立青年人才“成长导师”制度
《方案》提出，湖南建立基层人才综合培养机制。健全人才使用机制和新招录医务人员激励约束机制，县级公立医疗卫生机构医务人员原则上应当下基层服务1年，对于在乡镇累计工作5年以上的优先进一步培养和使用；新招录基层医疗卫生机构医务人员原则上在本单位服务不得少于6年，服务期满经考核后，本科以上学历、业绩优秀的可择优选聘到县级公立医疗卫生机构工作。
建立高层次人才培引机制，深入实施芙蓉计划卫生健康领军人才项目、青年人才项目（卫生健康类），加大项目经费支持力度，推行项目经费“包干+负面清单”管理制度。 优先遴选卫生健康领军人才作为学科建设项目的团队带头人。
培养一批潜力突出的青年人才挑大梁当主角，将45岁以下青年人才领衔卫生科研项目的比例逐步提升至60%。建立青年人才“成长导师”制度，为优秀青年人才聘请相应学科领域的两院院士、国家级人才作为带培导师。
探索开发智慧转诊导航服务系统
同时，湖南将探索开发智慧转诊和优诊导航服务系统，统筹整合全省居民健康信息资源，推进跨区域、跨机构间居民健康信息互联互通。升级全省分级诊疗信息平台，加快推动医疗卫生机构与省平台对接，实现患者转诊病历信息共享调阅、治疗过程可追溯。
依据医院矩阵布局，建设智慧优诊导航服务系统，向公众推荐医疗卫生机构重点、优势和特色专科科室、实时号源，共享床位信息，打造优质同城同层次专科横向分流就医导航服务。
推动多种疾病同城同病同医保支付标准
建立与分级诊疗相适应的医保医药支撑机制，推动常见病、多发病同城同病同医保支付标准。提高疑难复杂危重病种医保支付权重。省级制定紧密型医联体药事管理办法和医疗卫生机构结余药品管理办法。
建立紧密型医联体内购药、供药、用药、报销一体化管理制度，以紧密型医联体作为整体进行医药集中带量采购报量，由药品、医疗器械生产经营企业分别向医联体内各医疗卫生机构销售配送药品、医疗器械。
图说：长沙市天心区，村医出诊。
