上呼吸道感染-左氧氟沙星和氨茶碱合用输液-心慌气短-氨茶碱中毒

2025年05月30日08:23:06 健康 1362

病例介绍

患者,男,58岁,乏力、心慌气短、头昏、上腹部不适急诊。既往健康。8天前无明显诱因出现咳嗽,阵发性发作,咳较多白或黄粘痰,无畏寒、发热,无头痛、咽痛,无鼻塞、流涕等不适,入院前5天在当地卫生院住院治疗(头孢曲松氨溴索氨茶碱等),病情无好转,2天前加用左氧氟沙星注射液静脉滴注。分析患者突然出现乏力、心慌、气短、头昏、上腹部不适,可能是什么原因?

病例分析

快速输注左氧氟沙星氨茶碱,有导致患者死亡的病例报道。什么原因呢?左氧氟沙星通过抑制肝脏细胞色素P450酶,减少茶碱代谢,导致茶碱清除率降低,茶碱血药浓度显著升高,部分患者就可以达到中毒水平,可能出现胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻)、心血管系统(窦性心动过速、室性心律失常)、神经系统毒性(震颤、抽搐。癫痫)。

实在没有替代药物时候,谨慎联用。如果联用,要进行血药浓度监测及减量,特别密切监测茶碱血药浓度,维持谷浓度在5~12μg/ml。联用时,建议将茶碱剂量降低25%~30%,并根据浓度调整,每日评估神经系统症状和心电图。

病例图片

上呼吸道感染-左氧氟沙星和氨茶碱合用输液-心慌气短-氨茶碱中毒 - 天天要闻

2025-05-30

健康分类资讯推荐

战胜抑郁的恐慌与焦虑 - 天天要闻

战胜抑郁的恐慌与焦虑

目前中国抑郁症人群呈现出患病人数增加、发病年轻化的趋势,18 岁以下的抑郁症患者占总人数的 30%,50% 的抑郁症患者为在校学生,青少年抑郁症患病率已达 15% 至 20%。但是目前核心治疗手段仍然还是抗抑郁类药物治疗。
每天适量吃洋葱,身体都会发生哪些变化 - 天天要闻

每天适量吃洋葱,身体都会发生哪些变化

1. 心血管改善洋葱中的槲皮素和前列腺素A能扩张血管、降低血液黏稠度,辅助稳定血压;硫化物和膳食纤维可抑制胆固醇吸收,降低“坏胆固醇”(LDL),提升“好胆固醇”(HDL)。研究发现,连续食用2个月后,部分人低密度脂蛋白下降0.8mmol/
圆满落成丨走进中山感染科,践行NTM-PD诊治防 - 天天要闻

圆满落成丨走进中山感染科,践行NTM-PD诊治防

“走进中山感染科,践行NTM-PD诊治防”SIFIC“NTM-PD诊、治、防实践行”第3期圆满落成随着非结核分枝杆菌(NTM)病在全球发病率持续攀升,其最常见感染类型NTM肺病(NTM-PD)因症状隐匿、误诊率高、治疗复杂,已成为威胁公众健康的“隐形杀手”。NTM-PD占所有NTM病的70%以上,其疾病进展呈现两极分化:部分患者长期无症状,...
“熊猫血”患者遭遇车祸,双腿7处骨折:还能保住双腿吗? - 天天要闻

“熊猫血”患者遭遇车祸,双腿7处骨折:还能保住双腿吗?

稀有血型患者遭遇车祸,如何保命、保腿?近日,上海市第一人民医院多学科团队为一位双下肢多处开放粉碎性骨折、一度陷入截肢风险的Rh阴性血(俗称“熊猫血”)患者完成了高难度保肢手术。整个治疗过程历时半个多月,克服了保肢、创面感染风险、罕见血用血、复杂手术、术后康复等多个难关。目前,患者术后恢复良好,已顺利出...