（人民日报健康客户端记者 侯佳欣 赵萌萌）“没想到做了一次大手术，我的肾功能指标不但没受影响，还比以前更好了。”3月14日，年近八旬的王东（化名）到宁波市第二医院肾内科复查肾脏情况，看到自己检查报告单上肌酐指标又有所下降，他非常开心。
两年前，王东被查出b型主动脉夹层，再加上各种基础病，最终被评估为急性肾损伤高危患者。他之所以能度过这次“心肾共危”的情况，全靠一支专业的心脏术后急性肾损伤管理团队。3月16日，宁波市第二医院肾内科主任罗群向人民日报健康客户端记者讲述了这个团队背后的故事。
宁波市第二医院肾内科主任罗群（左二）。医院供图
2022年，医院肾内科与心脏外科、重症医学科合作，共同组建“心脏手术急性肾损伤预警及集束化管理群”。在这个群里，肾内科医生会主动对每一名拟进行择期心脏手术的患者进行急性肾损伤发生风险评估，并将患者纳入多学科团队的管理，王东正是这个管理群的受益者之一。
“大部分急性肾损伤是可防可治的临床综合征，但因为急性肾损伤发病隐匿、进展快、缺乏特异性标志物，很多急性肾损伤患者在早期被漏诊。”罗群称，因为急性肾损伤患者在多科室分布，不是肾内科医生很难做到早诊早治。根据《中国急性肾损伤临床实践指南》，国内aki的检出率仅为0.97%-11.60%。因此采取预防措施降低急性肾损伤的发生率意义重大。
记者了解到，从十几年前开始，宁波市第二医院肾内科团队就围绕“急性肾损伤早诊早防”开展了一系列研究工作。近年来，为了把医院的肾脏保护网“织得更密”，肾内科团队通过人工智能技术，提升急性肾损伤的防治能力。
罗群称，目前，宁波市第二医院肾内科已建立了急性肾损伤电子预警平台，辅助在临床工作中及时辨识出急性肾损伤。该平台自2023年在医院应用以来，让10万人次患者受益，其中发出急性肾损伤风险提示/预警超过3万次，显著高于临床上急性肾损伤的诊断率。
不仅如此，肾内科还建立了急性肾损伤患者的数据库，打造了基于人工智能的急性肾损伤预测模型，可早期识别急性肾损伤高危患者，并进行主动的集束化管理，降低急性肾损伤发生率，改善患者预后。
记者还从医院方面获悉，为了更好地管理糖尿病肾病患者，宁波市第二医院肾内科构建了糖尿病肾病患者电子信息专病数据库，目前已纳入近万名患者，这样可以随时调取患者数据，观察疾病动态，加强疾病随访。下一步，还将利用专病数据库，构建疾病决策模型，完善早期筛查及综合干预体系。
此外，从2016年开始，宁波市第二医院肾内科还在市内率先将康复理念融入慢性肾脏病患者的管理，建立慢性肾脏病非透析患者及腹透患者的运动康复队列。通过自创肾脏康复运动操、微信小程序等多种途径帮助慢性肾脏病患者运动康复。
