由复旦大学、英国华威大学(Warwick University)、湘雅医学院与剑桥巴布拉罕姆研究所的研究团队联合研究发现抑郁症患者大脑中与“憎恨”相关联的功能连接网络存在消失的现象。
也就是说抑郁症病人很可能难以控制对自己或者他人的负面情绪--通俗地说,抑郁症病人往往难以产生憎恨的情绪。
大脑中的“憎恨”网络由额上回、杏仁核、壳核等区域组成。当人们看到自己厌恶或者有强烈感情的人或事物时,这些脑区即会被激活。除了“憎恨”脑功能网络的消失,其它一系列功能网络也有变化。这些网络分别涉及行为、危机反应、情感、注意力、记忆力等与人类日常生活密切相关的脑功能。
所以说,情绪的正常表达和宣泄对人的心理健康至关重要。社会中的个体能够恰当、适度地宣泄负面 “憎恨” 情绪,其实有助于心理以及精神的调节。简单来说,“爱憎分明” 的人群,由于能够及时处理负面情绪,患抑郁症的概率可能会低于那些不易产生 “憎恨” 情绪的人群。
给大家说个医案帮助理解。
我门诊一个患者在一家高压的互联网企业工作,长期面临高强度的工作压力和职场竞争。自述浑身乏力,喜欢躺着,容易哭泣,总感觉嗓子有痰,感觉堵得慌,咯之不出,咽之不下。
心下痞满,膈肌痉挛,表现为不是呃逆,而是不自主的气体朝着喉部上冲,此时整个身体都随之抖动。头疼,尤其是前额和后脑近一年来,他逐渐出现情绪低落、对工作和生活失去兴趣的症状,还伴有失眠、食欲不振等情况。
在与他交流的过程中,我发现他几乎从不表达对他人的不满和愤怒,即使在面对明显不合理的工作安排时,他也只是默默承受。他说自己似乎没有了那种 “生气” 和 “憎恨” 的能力,对一切都感到麻木。
我为他开具了中药方剂进行调理。
药方为:柴胡 、黄芩、半夏 、党参、炙甘草 、郁金 、合欢皮 、酸枣仁、远志 。
第一疗程后,患者总哭的问题消失了。头痛的问题消失。嗓子异物感问题也消失了。膈肌痉挛的问题基本消失。现在的情况是,感觉大脑还是不够灵光,对自己的未来没有理出头绪。感觉自己水平和能力太低,适应不了社会的需要。
调方又服半月,家人反馈情绪明显好转。身体症状消失,已可以停服西药。巩固一月后,患者恢复正常生活。
在了解了抑郁症患者大脑中 “憎恨” 网络缺失这一现象后,我们再回过头来看之前的案例,会发现其中的联系。
像我门诊中的这位患者,长期处于高压的互联网工作环境,高强度的工作压力和激烈的职场竞争,逐渐消磨着他的精神状态,最终导致了抑郁症的发生,而他难以表达 “生气” 和 “憎恨” 情绪,正是抑郁症患者大脑中 “憎恨” 网络消失的一种外在表现。
从中医理论来讲,人体是一个有机的整体,情志与脏腑气血密切相关。抑郁症患者大脑中与 “憎恨” 相关联的功能连接网络消失,使得情绪表达出现障碍,而这种情绪的异常又会进一步影响脏腑的功能。
肝主疏泄,调畅情志,长期的情绪压抑,会导致肝气郁结,进而影响气血的运行。脾主运化,情志不畅会影响脾的运化功能,导致水湿内生,聚湿成痰,这也就解释了患者为什么总感觉嗓子有痰,堵得慌,咯之不出,咽之不下,心下痞满。
方中柴胡是疏肝解郁的主药,黄芩清热,半夏和胃降逆,党参和甘草补中益气,这些是小柴胡汤的基本结构,用于调和少阳,疏肝解郁。而加入的郁金、合欢皮、酸枣仁和远志,都是常用于安神、解郁、养心的药物。比如酸枣仁和远志常用于安神定志,合欢皮解郁安神,郁金行气解郁,清心凉血。
全方通过疏肝理气、清热化痰、健脾益气、养心安神等多方面的协同作用,调节身体机能,改善其因抑郁症导致的各种症状。
在抑郁症的治疗过程中,除了传统的药物和心理治疗外,帮助患者重新建立健康的情绪表达模式至关重要。对于广大民众来说,了解这一点也有助于我们在日常生活中关注自己和他人的情绪健康,及时发现和干预可能出现的抑郁症问题。
希望大家都能重视心理健康,积极采取措施预防抑郁症的发生,一旦发现有抑郁症的迹象,要及时寻求专业的医疗帮助。